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姚世杰 三甲
姚世杰 副主任医师
天津市第一中心医院 泌尿外科

泌尿系结石科普(一)--泌尿系结石危险因素

1、 泌尿系结石有哪些?可以分几类?天津市第一中心医院泌尿外科姚世杰天津市第一中心医院泌尿外科姚世杰

部位分类:肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石,上尿路结石,下尿路尿路结石

成分分类:含钙结石:草酸钙、磷酸钙、碳酸钙结石;非含钙结石:尿酸结石、胱氨酸结石、磷酸镁铵结石,黄嘌呤结石,基质结石。

2、 哪些人群容易得泌尿系结石?

高温环境下作业的:厨师、炼钢工人,司机、户外作业者,饮水不便,或者出汗多;飞行员因高空脱水以及饮食原因,易患结石。医务工作者,尤其是外科医生,经常出汗脱水、不正常排尿,不规律饮食。接触铍和镉的某些特殊职业

3、 泌尿系结石形成的危险因素有哪些?

(一〉 代谢异常  高钙血症:甲状旁腺机能亢进、

高钙尿症 原发性高钙尿症分 3 型:吸收 性高钙尿症、肾性高钙尿症和重吸收性高钙尿症。大约 O.5%~3% 的尿路含钙结石患者伴 有远端肾小管性酸中毒的存在。

高草酸尿症:因包括 VitC 的过量摄入、饮食中草酸及其 前体物质的过量摄入、饮食中钙的摄入减少、肠源性高草酸尿症和 Vit B6缺乏等。VitC每日摄入量不超过1000mg,一般不会导致肾结石。

高尿酸尿症 胱氨酸尿症  低枸橼酸尿症   低镁尿症

    (二〉局部病因   尿路梗阻感染和尿路中存在异物是诱发结石形成的主要局部因素, 其中,肾孟输尿管连接部狭窄、膀脱颈部 狭窄、海绵肾、肾输尿管畸形、输尿管口膨出、肾囊肿、肾盏憩室和马蹄肾等是常见的机械梗阻性疾病。神经源性膀胱和先天性巨输尿管则属于动力梗阻性疾病,后两者同样可以造成尿液的滞留促进结石的形成。

    (三)药物相关因素  :一类为尿液的浓度高而溶解度比较低的药物,包括氨苯蝶啶、磺类药物等,另一类为能够诱发结石形成的药物,包括乙酰唑胺 Vit D、 Vit C 和皮质激素等。VitC每日摄入量不超过1000mg,一般不会导致肾结石。

姚世杰
姚世杰 副主任医师
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