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姚天明 副主任医师 沈阳军区总医院 心血管内科

什么是无症状心肌缺血

姚天明 副主任医师 沈阳军区总医院 心血管内科
发表于2018-01-29
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约1/4冠心病病人可无任何明显的心前区不适症状,常在体检、因其他疾病就诊时无意发现心电图存在心肌缺血,或经冠脉造影证实狭窄性病变。无症状型心肌缺血分以下三型:⑴完全无症状而偶然发现心肌缺血,较少见。⑵急性心肌梗死后病人存在的无症状型心肌缺血,发生率高(是有心绞痛症状心肌缺血发作的3~4倍)。⑶无症状型心肌缺血与有症状型心肌缺血同时混合存在。无症状型心肌缺血常见于糖尿病病人,原因尚未明确,可能与冠脉痉挛、对疼痛的耐受性增高、痛觉传导神经异常有关。诊断先靠平板运动试验心电图、24小时动态心电图、运动核素心肌显像进行初步筛选,但目前确诊无症状型心肌缺血的唯一方法是选择性冠脉造影术

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