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姚天明 副主任医师 沈阳军区总医院 心血管内科

何为冠心病介入治疗

姚天明 副主任医师 沈阳军区总医院 心血管内科
发表于2018-01-29
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冠心病介入治疗不通过外科开胸手术,不需全身麻醉,在X线下就能从腔内开通狭窄的冠状动脉,因此称其为介入治疗。介入治疗时病人清醒,在股动脉或桡动脉处局麻后穿刺动脉,其后送入心导管至冠状动脉开口。冠心病介入治疗技术发展很快,目前常用的基本技术,一是经皮腔内冠状动脉成形术(Percutaneas transluminal coronary angioplasty,英文缩写为PTCA),是通过穿刺皮肤将导管插入心脏血管内,使特制的气囊导管到达狭窄的冠状动脉内腔,通过在体外加压扩张气囊,将狭窄扩张开,使病变冠状动脉重新构型;二是冠状动脉内支架植入术,目前PTCA中约有50%~90%的病变需植入支架。与PTCA相比,冠脉支架术的优点是能使狭窄病变得到更理想的扩张,使PTCA后再狭窄率降低一半,并能使术中撕裂的冠状动脉内膜迅速贴壁,以减少手术中并发症、提高手术成功率和安全性。介入治疗较药物治疗疗效可靠、直接、迅速、理想,可得到立竿见影的理想效果,手术风险及创伤又比外科搭桥术明显减少,术中死亡并发症<0.5%,可多次重复应用,术后2~7天即可恢复正常工作、活动及生活能力。因此在西方发达国家,在冠心病的三种主要治疗方法中,目前接受介入治疗病人的比例占首位,在我国也在逐渐增多,且数量超过搭桥手术沈阳军区总医院心血管内科姚天明

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