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姚兴伟 三甲
姚兴伟 主任医师
邯郸市第一医院 肛肠外科

心脏病与痔疮

我们科收了很多以心脏病入院的病人,现在我把比较典型的病例介绍一下
病例一,患者,男,39岁。主因间断性的便血20年,加重两个月到我科就诊。20年来间断便血,用过很多的痔疮药,外用的,口服的都有。近两个月出血加重,大便时有肿物脱出肛门外。既往史,自述年轻时就心脏不好,稍一运动就心慌气短。也吃过很多治疗心脏病的药,未见好转。体格检查,心率90次每分钟,心脏稍大,未听到杂音。脱垂性的内痔,混合痔。血常规检查,血色素,6.5克。入院后给予手术治疗,出院后给以铁剂治疗,随访两个月,心慌气短,症状消失。困扰他多年的,心脏病治愈了。
其实他不是什么心脏病。这是由于他贫血,当巨烈运动的时候,心脏不能够充足的供应氧气引起的。
病例二,患者,女,46岁。主因心慌,气短十天住我院心内科。入院后检查,重度贫血,混合痔,内痔三期,给予输血,血色素纠正到9克,转肛肠科,混合痔手术治疗后,继续口服铁剂治疗。随访两个月,血色素达到11克。心慌的症状完全消失。

痔疮的主要症状,是出血和内痔排便时脱出肛门外。内痔长期的慢性出血,可以引起贫血。如果内痔出血量比较大,也可以引起急性贫血。中重度贫血,可以引起病人无力,运动时心慌气短,坐飞机的病人,下了飞机,栽倒在地下,这类病人很常见。如果痔疮出血,每次打到20毫升,经药物治疗,不见好转,就应该手术了,否则造成贫血,特别是重度贫血,如果要手术,也要先纠正贫血,快速纠正贫血的方法,就是静脉输血,否则手术后伤口不愈合。
痔疮和心脏,一般情况下是没有关系的,但是痔疮造成的中重度贫血,就会对心脏和全身造成影响。

姚兴伟
姚兴伟 主任医师
邯郸市第一医院 肛肠外科
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