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姚学权 三甲
姚学权 主任医师
江苏省中医院 消化肿瘤外科

一种新的阴道再造术

一种新的阴道再造术——陈刚博士

        先天性无阴道为女性生殖器官发育畸形,其发生率为14000 江苏省中医院消化肿瘤外科姚学权

绝大多数病例阴道为实体组织所代替,子宫发育不全或实心原基,卵巢可能有位置变异,但功能正常,染色体为46XX,故具有明显的女性第二性征和性生理,会阴部结构如阴毛分布、阴蒂、大小阴唇都是正常的,体型和乳房发育都具备女性特征。极少数病例仅无阴道,而子宫、卵巢、附件发育完好,青春期时,常以经血潴留(腹痛)就诊。在社会上受歧视,精神压抑,十分痛苦,成年后要求再造阴道以组建家庭或恢复生育功能。此类人,民间俗称“石女”。

     阴道成形术有多种方法,包括 模具顶压法;皮片移植法腹膜移植法羊膜移植法皮瓣移植法肠段移植法。

目前主要以皮瓣移植为主,但是其外阴的破坏,瘢痕的形成,和腔穴内毛发的生长一直是外科医生头痛的问题。

随着腹部胃肠吻合技术的日臻成熟,肠道移植法成形阴道取得了较为满意的效果。其中乙状结肠移植阴道成形术国内已有许多报道,回肠移植阴道成形术报道较少,乙状结肠移植成形的阴道会分泌大量带有臭气的粘液,性生活之初有阴道出血需数月后才完全消失。

我科和腹部肿瘤外科刘福坤,姚学权主任合作,于2010828日成功为一石女,进行了 腹腔镜辅助下带血管蒂回肠移植 阴道成形术,术中首先剥除以往所做的带毛发的皮瓣移植的阴道,加深加宽阴道,而后将在腹腔镜下切取的回肠形成的“阴道”下拉体外与穴道口缝合固定形成新的阴道。手术历时3小时。术后患者各项生命指征正常。

此方法,既克服了皮肤、羊膜、腹膜的干涩、萎缩,术后需长时间配戴模具的缺点,也克服了乙状结肠有异味的缺点,而且形状逼真,创伤小,出血很少,恢复快,是一种理想的人工阴道再造手术方法,目前此类技术在省内处于领先地位。


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姚学权
姚学权 主任医师
江苏省中医院 消化肿瘤外科
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