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姚运峰 三甲
姚运峰 副主任医师
安徽医科大学第二附属医院 骨科

换膝关节术后强调伸直训练的原因?

手术后医生在查房到时候常常会要求很多接受膝关节(置换、韧带、髌骨脱位、半月板损伤微创)手术的患友在术后膝关节一定要伸直,可是很多患者在练习过程中往往因为疼痛等各种原因不能坚持下去,导致在复查的时候出现伸不直。安徽医科大学第二附属医院骨科姚运峰

术后早期伸不直的不良后果

手术后早期如果不能恢复伸直功能可能会对手术早期恢复以及远期疗效造成严重的困扰:

    ①组织挛缩,产生疤痕。由于膝关节未能伸直,后方关节囊及肌肉组织常常会短缩乃至于挛缩。长期以往两条腿长度不一样,导致走路姿势不自然,使得手术满意度大为下降。

    ②对于接受关节置换手术的患者,如果膝关节伸直有问题,影响假体位置及下肢的正常立线,使得假体的使用寿命受到影响。

长期伸不直会导致膝关节周围组织尤其是后方组织挛缩,粘连

术后早期该如何进行伸直训练?

具体方法如下:

在脚后跟下方垫毛巾卷(15公分左右),保证膝关节、小腿、大腿下方悬空,每天20-30分钟*2次,早晨起来之后和晚上睡前各一次;(图A

对于术前已经存在伸不直的患者,术后6周内应该增加练习时间和强度;(图B,图C

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练习过程中及手术后早期有哪些注意事项?

①和屈膝训练的间隔时间适宜间隔1-2小时,比如可以早晚练习伸直,下午练习弯腿。这样可以避免两者锻炼的效果相互抵消。

②练习过程中,如果大腿的后侧肌肉或者是膝关节后侧感到有牵伸感或轻微疼痛,是正常现象应予以忍受,切忌因为疼痛就即刻放弃锻练,训练时间太短,伸直效果会大打折扣。

③平时不要在膝盖下方垫毛巾。膝盖下方垫毛巾可能会减轻疼痛,但会影响膝盖的伸直康复。

④术后早期应避免膝关节过于频繁地处于外旋位。

转自(鼓楼关节文章)

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姚运峰
姚运峰 副主任医师
安徽医科大学第二附属医院 骨科
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