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占明 三甲
占明 副主任医师
宜昌市中心人民医院 呼吸与危重症医学科

我得了肺癌,还能活多久?

相信这是一个很严肃的问题,随着人们生活方式的改变,生活工作的压力,吸烟,导致现在肺癌发病率越来越高,发病年龄也越来越年轻,我见过20几岁肺癌的,还没有好好享受生活就已经和死神见面,事实其实很悲惨,也很无奈。宜昌市中心人民医院呼吸与危重症医学科占明

当然首先要有不生病的智慧,不该做的就不要去做,问问自己,抽烟吗?那就戒了吧。压力大吗?有时候放松一下自己吧。

那么当被医生诊断为肺癌,是不是了无生恋?万念俱灰了呢?也不是的。

1.如果是被确诊在早期,那么恭喜你,有手术机会那是最好,我见过肺癌开刀后活过20年以上的,那是我们医院的放射科医生,有得天独厚的优势。所以体检显得有多重要,把少吃一顿的钱每年照个CT(250.00),也许能让你多活十年二十年的

2.即使是肺癌晚期,那也不用害怕。目前医学进展最快的就是对癌症的治疗,从90年代的肺癌一般只活1年到现在的至少3年5年以上已经非常常见了,我们现在基本上不太害怕肺癌,因为治疗手段多了,可以把它当成高血压,心脏病的慢性病来治疗了。

3.举例说明:我见过一个活的最久的肺癌晚期的病人,脑转移骨转移,到现在已经活了12年,用他自己话讲:我现在是和它(癌)慢慢玩。所以心态很重要,很多人是被吓到的,饿死的。

慢慢玩,当然不是随便玩,听之任之,那你也会死的很快。要有好的治疗方法,找到对的医生做正确的事情,那么你才能更健康的活的更久(医学叫无进展生存期) 

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4.目前肺癌晚期的治疗主要有四种(早期当然是开刀):化疗,分子靶向治疗,细胞免疫治疗,抗血管生成药物,还有放疗等等。。

5.先说化疗,历史悠久,平均有效期是8个月,所以最开始肺癌活不过1年大概也是说的这个。但是不是所有的化疗都是8个月呢,不尽然,某些癌对化疗敏感的那么生存时间就长,比如肺腺癌对于培美曲塞二钠,最长的达到36个月还长,副作用很小,每个月到医院来一次,并且还有赠药,其实花费并不是很大的。就好比我找到你(癌)的缺点了,我就要把你玩死,痛打落水狗,直到无效。我有个病人也有2年多了,69岁找我,已经快72岁了,现在看起来跟正常人没啥区别,现在是我们病房的活广告。欢迎电话咨询。

6.分子靶向药物,也就是我们说的精准医疗。也是肺腺癌,我们说有钻石突变,黄金突变等。钻石突变,也就是是ALK基因突变,所以说确诊肺腺癌,一定要做基因检测。如果你是ALK基因突变,恭喜你,你获得了至少三年生存期。有朋友问了,过了这三年呢,不是还有上面一条吗。并且至少是三年又三年,不是六年就下来了?当然这还没完。。继续(具体参考我的后续文章:1.肺癌靶向药,你还在满世界找印度版的特罗凯,易瑞沙吗?https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/yczhanming_5246790568.htm

7.抗血管生成药物,大家知道,肿瘤的生长是需要血液供应的,那么我断了你的血供,你就不会长了,至少不会长那么快了,无形之中起到了抑制肿瘤生长的作用。联合化疗,联合分子靶向药物,又可以延长生存期。当然这个药物贵一点,又可以至少延长1年甚至更长。当然进口的安维汀也是有赠送药物的。

8.细胞免疫治疗,目前最热门的研究。有一句话叫枪打出头鸟,现在医学发现,当你照射肺上原发病灶时,远处转移灶也会缩小,这就叫远隔效应。怎么解释呢,当我们照射原发肿瘤时,肿瘤的抗原就会暴露,这个时候我给你输注免疫因子,针对这些肿瘤抗原,就可以一举杀死癌细胞。好比我们打预防针,我们接种的是灭活的疫苗,机体就会记住这个是坏蛋,当真正的病原体进来时,我们机体的抗体就会消灭来犯的敌人一样。

9.当然还有放疗等,大大提高了生存率

10.最后我要说一下我们科室的特色,即使是在上面的治疗都失效的情况下,我们还可以局部在体内植入放射性粒子进行局部照射,我们还有强大的支气管镜,当出现气道狭窄我们可以放入支架支撑,局部肿瘤我们可以做冷冻,电灼等等。我们还有强大呼吸ICU,为你的生命保驾护航!

最后我还是要说一句:首先要有不生病的常识和智慧!生病了要有可信赖和托付的医生,让你拥有更高的生活质量和更长的寿命!让生命享有更高的尊严!

本文系占明医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

占明
占明 副主任医师
宜昌市中心人民医院 呼吸与危重症医学科
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