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张强 三甲
张强 主治医师
扬州大学附属医院 整形美容科

三眼皮的成因及个人处置经验小结

三眼皮形成原因:(1)睑板前组织如眼轮匝肌、眶隔脂肪去除过多;术后出血引起局部组织粘连;“欧式”重睑成形术后,上睑提肌粘连;上睑皮肤松弛未去除多余的皮肤,导致多层皱褶产生。(2)上睑皮肤、眼轮匝肌及眶隔脂肪组织比较薄;眶隔前脂肪及睑板去除过多或切口线以上的组织剥离过于广泛,以及组织感染愈合后形成广泛的皮下粘连。(3)术中重睑切口下唇皮肤固定过松,导致原重睑线或细小皱褶出现,从而出现切口下皮肤出现多层皱褶。扬州大学附属医院整形美容科张强

修复矫治方法: (1)对初次或多次行重睑手术者,缝合皮肤时需要带上眼轮匝肌缝合。(2)术后早期若发现上睑皮肤与提上睑肌上方有粘连所致多层皱褶时,可用手指捏提皮肤,松解粘连。此方法于术后早期有效。若行手术矫治一般在初次手术后3个月~6 个月,矫治均采用切开法重睑成形术,将粘连的多层皱褶在皮下分离开,切除形成的瘢痕,皮肤、睑板对位缝合。(3)对于超薄型眼轮匝肌患者的多层重睑,可将切口上方的眼轮匝肌折叠缝合,并给予切口上唇粘贴胶布,防止再次形成多层重睑;切口下唇皮肤未拉紧或挂缝睑板过低者,切开分离后将其拉紧或将睑板挂缝提高;皮肤挂缝睑板高低不一者,应重新调整缝合。(4)术中松解皮肤及皮下组织与上睑提肌腱膜粘连,以眶隔脂肪分散移植于上睑提肌腱膜上,带眶隔膜缝合皮肤,避免再次粘连发生。(5) 皮下组织和眼轮匝肌切除过多者,可打开眶隔脂肪,用少许眶隔脂肪垫于重睑皮肤与睑板之间,防止皮肤不均匀粘连。(6)如伴有上睑凹陷,在分离皮下各层与上睑提肌及腱膜粘连后,填充脂肪到眶隔膜内则效果更佳。(7)皮肤过紧无法切除一层皱褶时,应将皱褶下的瘢痕纤维粘连彻底松解。

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张强
张强 主治医师
扬州大学附属医院 整形美容科
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