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叶华 三甲
叶华 主任医师
北京大学人民医院 风湿免疫科

风湿科医生告诉你什么情况要看 风湿免疫科

风湿免疫病科看什么病,很多人甚至是非专科医生都搞不清楚。作为一位长期从事风湿科工作的医生,经常见到患者抱怨在各大医院转了一圈,最后才知道自己得了风湿免疫病。为了减少类似情况的发生,今天咱们就来讲讲什么情况需要看风湿免疫科。北京大学人民医院风湿免疫科叶华

1.关节痛:风湿科最常看的症状就是关节疼痛。如果关节不仅疼痛还出现了肿胀,我们就称作“关节炎”。几乎所有的风湿病都可以出现关节疼痛的症状,如果长期不治疗的话,有些疾病比如类风湿关节炎可能出现关节变形,后果十分严重。另外,常见的引起关节痛的疾病譬如——痛风也是在风湿科就诊的;因此,出现关节疼痛请第一时间到风湿科就诊,尽快确诊风湿病,及时治疗可以大大缩短你走冤枉路的时间。

2.颈腰痛:除了四肢的关节痛,风湿病中还有一类疾病是以腰痛和颈肩痛为主要表现的,比如强直性脊柱炎。如果50岁之前就出现腰痛的症状,或者出现足跟痛、眼睛红或者家族中有类似病史,或是有牛皮癣病史的病人,需要到风湿科排查是否有这类疾病。

3.雷诺现象:雷诺现象是风湿病的常见症状,表现为手指遇冷变白、变紫;很多病人误以为是自己体质虚,其实多半是风湿病的首发表现。许多病人出现这个症状先就诊于血管外科,其实这往往是风湿病的表现。雷诺现象是由于手指缺血所致,如果严重的可以出现指端破溃,甚至需要截肢,后果是非常严重的。因此一旦出现建议就诊风湿科。

4.长期发热:发热常见的原因是感染,门诊有不少病人发热超过2周以上,常见的检查也查不清楚原因,或者用了很多抗生素也不见好,这种时候建议查查风湿病。因为有很多风湿病都可以表现为长期发热。

5.口眼干燥:很多病人长期口干眼干,甚至岁数不大,牙齿就片状脱落或是有很多蛀牙,或者欲哭无泪,这种情况很多是干燥综合征的表现,有些干燥综合征患者会出现腮腺肿或泪腺肿大,往往被当做肿瘤切除。因此,如果有口眼干燥或腮腺、泪腺肿大的情况,也建议看风湿科。

6.反复性口腔溃疡:很多人认为经常出现口腔溃疡是饮食不当或“上火”的表现,但部分病人如果伴有眼睛红、皮疹、外阴溃疡,或是伤口易化脓等情况,很可能是风湿病的表现。临床上不少白塞病的病人就是出现口腔溃疡多年之后出现动脉瘤破裂等严重的血管病变才来就诊,往往导致生命危险。因此,早期到风湿科筛查很重要。

7.肌痛肌无力:出现四肢肌肉疼痛,手臂上举或下蹲站起困难,很可能是风湿病的一种——炎性肌病的表现,这种疾病多伴随有血生化检查中肌酸激酶的升高;还有其他的多种风湿病也会引起肌肉病变,因此出现上述症状也建议尽快到风湿科就诊。

8.疑难杂症:风湿病常常是多系统表现,比如出现尿检异常,血细胞减少,或者肌肉痛、关节痛、发热等等,甚至有些病人表现为四肢麻木、昏迷抽搐。有不少是诊断不清的疑难病,因此,如果有多个脏器受损,又找不到原因,建议到风湿科就诊。

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叶华
叶华 主任医师
北京大学人民医院 风湿免疫科
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