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叶晶
叶晶 主治医师
福州市晋安区医院 消化内科

萎缩性胃炎将来都会癌变?不要听网上瞎扯,看看胃镜医生给你科普


现在体检方便了,做胃镜的人越来越多,诊断“萎缩性胃炎”的人也越来越多,是不是说明现在人萎缩性胃炎发病率越来越高?其实不全对!如果你胃镜检查有萎缩性胃炎,建议好好看看我这篇文章,看完后应该对萎缩性胃炎会有个大概的了解,不再因为萎缩性胃炎而担惊受怕,特别是上网乱查的人。福州市晋安区医院消化内科叶晶

首先:其实胃镜还没有普及的时候慢性萎缩性胃炎发病率也是很高的,只是那时候很多人没去检查胃镜没有被发现被诊断出来而已,以前给大家科普过,萎缩性胃炎其实是一种上了年纪器官出现退化的表现,我们每个人到老了器官都会出现萎缩和退化,皮肤都会出现皱纹、肌肉都会出现松弛,我们胃也一样,胃也会出现萎缩和功能退化,很多人到老了饭量下降,消化吸收能力没有年轻时候好其实就是胃萎缩的一种表现。换句话说其实大部分中老年人都会出现萎缩性胃炎,只是有些人萎缩的比较轻,有些人萎缩的比较严重一些,再换句话说如果年纪大了出现轻度萎缩性胃炎其实是一种正常的表现。

其次我们临床上讲的萎缩性胃炎并不是说整个胃都萎缩了,不是大家理解的说整个胃都变小了,萎缩性胃炎大家可以通俗的理解成就是胃表面那一层皮肤变萎缩、皱缩了。正常人到老了皮肤也会出现萎缩的 ,胃也一样,到老了胃里面的皮肤也会萎缩、皱缩,看下面这张图片就很形象的解释了年轻人和老年人皮肤萎缩的区别,就算人到老了脸上皮肤萎缩了但整个头也没有变小,大家应该能听懂我的意思吧,萎缩性胃炎也一样,萎缩性胃炎就是胃表面皮肤变萎缩了,不是整个胃萎缩了,也不是整个胃缩小了。

好了,如果你能听懂我上面讲的意思,我这篇科普文章的目的就达到一半了。

那么问题就来了:萎缩性胃炎到底会不会增加胃癌的概率?

这句话的答案就跟老年人会不会比年轻人更容易长癌是一个道理,答案是会得,随着人体的衰老,身体抵抗力的下降当然长癌的概率会增加,但并不是每个人老人家都会长癌,很多老人家都正常的活到老活到死了也没有长癌,同样道理,萎缩性胃炎虽然也会增加癌变的概率,但并不是百分百将来一定会发展成胃癌,因为每一个老人家脸上皮肤都会松弛、都会萎缩也没见过每个老人家都有癌症,同样道理,每个老人家虽然胃也萎缩了,但并不是每个老人家都有胃癌

我们整个胃很大,很多人只是局部的萎缩,并不是整个胃的萎缩,局部的萎缩我们只要好好保养不要让萎缩加重就好,不加重就会明显降低癌变的概率,关于萎缩的严重程度划分我在本前面科普文章已经科普的很详细了,有兴趣可以去看看。那么临床上是如何判断萎缩有没有加重的?就是通过胃镜检查来判断的,你如果实在不放心就是吃好、睡好、休息好、不抽烟、喝酒、不暴饮暴食、少熬夜,减轻紧张、焦虑,降低工作和生活压力,清淡饮食等综合保养,每一到两年复查一下胃镜,没有加重就继续好好科学保养就是了。

最后一个问题,萎缩性胃炎能不能根治?这个问题平常也有很多粉丝咨询。

其实我想反问一个问题,这世界上有没有什么药能让下图第三张脸的皮肤变回第一张脸的皮肤,理论上是不可能的,除非做换脸手术,但就算做换脸手术也会开车疤痕和岁月在脸上留下的痕迹。要想把老年人萎缩性胃炎治疗好除非就是换一个年轻了的胃,问题是现在医学上有肝移植、心脏移植、肾移植,甚至有肺移植,但就是不存在胃移植手术。

再退一步讲,就算全胃都萎缩了也不要过度紧张、焦虑和担心,只是增加概率,并不是百分百癌变,现代社会有一大堆七八十岁甚至八九十岁的老人家也都没有癌变,所以你懂的,好好保养每年定期复查就好。

再退两步来讲:就算你真的是全胃都萎缩了,就算你真的通过好好保养了,也定期复查胃镜发现真的得了癌症了,那基本也都是早期的胃癌,目前早期的胃癌在胃镜下就可以切除了,切除了就跟正常人一样了,不要紧张、焦虑。

再退到最最最后一步来讲:(这真的是最后一步了),就算是全胃萎缩而且还得了中期的胃癌,那目前也可以做手术切除胃癌的,现代社会很多人胃切除了还可以再活5-10年,甚至20年的都有,如果得了胃癌又活了十几二十年也算是够本了,当然有些人会反问如果是晚期癌症呢?不是现在晚期癌症还没办法治疗?其实我想说如果你真的很好保养并且定期复查胃镜基本是不会得晚期癌症的。因为癌症从早期到晚期一般都要长3-5年时间,除非你没有好好保养并且发现萎缩性胃炎5年都没有定期复查胃镜,那就太不应该了,大家应该听得懂我的意思吧。

当然如果你有好好保养并且连续两年都有复查胃镜发现都没有加重那可以间隔1-2年复查一次,不需要每年都复查。还有就是我在临床上发现一些年轻的萎缩性胃炎通过好好保养会有部分逆转的。有问题也可以留言讨论,我是消化内科叶医生,祝福大家的胃肠道都能被这世界温柔以待!


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叶晶
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