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原创 年轻人总感觉大便排不干净?要警惕这种病!

叶晶 主治医师 福州市晋安区医院 消化内科
2020-04-26 203人已读
叶晶 主治医师
福州市晋安区医院


大家好,我是叶医生。有部分年轻人会有经常感觉大便排不干净的体验。

这种疾病对于有强迫症的人简直就是噩梦一般的存在,希望有强迫症并且有排便不净感的人看完我这篇文章后不要再纠结了,该好好保养就好好保养,该看就赶紧去看。福州市晋安区医院消化内科叶晶

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生活中有部分人经常感觉大便拉不干净,拉完还想拉,总感觉有一部分大便就在肛门口卡在哪里拉不出来,也就是大便拉完还想拉但却拉不出来这种排便不净感的症状在临床上到底属于什么疾病?今天有空刚好给大家科普一下这个问题!

其实这种症状在临床上更专业的说法叫“排便不净感”或者叫”里急后重感”!

通俗点讲里急后重感可以顾名思义就是感觉有大便在肚子里面很急,感觉肛门有比较重的东西在里面,想把肛门里面的粪便快速排出一泻千里而后快,有时候恨不得用手把他抠出来,但拉半天却没有大便,我以前一个患者,自制了一个小水管,每次一出现这种症状就把水管接上水龙头,另一端再插到肛门冲洗一会,哎,有点重口味了!

这种情况在临床上也很常见,很多患者或者粉丝都有咨询这种症状,其实排便不尽感不是一种疾病,他是一种症状,在临床上一种症状可以由多种疾病导致的。下面就好好分析一下产生这种症状的原因。

那我们在临床上哪些疾病会引起这种症状?

总体来说这种症状就是各种感染、炎症、肿瘤或者大便反复刺激我们直肠导致的。

我们直肠表明的神经细胞十分敏感,能感觉到大便的到来,如果有粪便从大肠到达直肠的时候会刺激直肠粘膜上的神经细胞,直肠神经细胞受刺激后会上报我们的总司令部也就是我们人类大脑:启奏,有便便驾到,是否需要排出体外?报道后我们就会有想拉大便的感觉,这就是我们便意的由来。

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但有些情况并不是大便的到来,而是一些感染、炎症、直肠溃疡、痔疮直肠脱垂或者长肿瘤等情况刺激了我们的直肠从而让直肠神经细胞产生了错误的判断,把这些刺激当成是便便的到来。常见的疾病有直肠炎、痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、内痔、直肠脱垂、直肠息肉、肿瘤等。有的是直肠外面的器官压迫或者刺激直肠导致的,常见比如一些妇科疾病盆腔炎、比较大的子宫肌瘤等压迫直肠也会让直肠神经细胞以为是大便在压迫它从而产生便意。打个比方:可以通俗的理解我们如果皮肤受伤后再形成痂皮修复的过程中常常会感觉到痒,我们也会经常会不自觉的用手去绕结痂的伤口止痒,同样道理直肠如果有炎症或者刺激在修复过程中也会产生异物感或者很痒的感觉,表现出来就是想拉大便的感觉,这只是个类似比喻,真正原理比这个复杂。

上面说的那些疾病大部分会持续长久的出现排便不净感或者里急后重感,而且大部分还伴随其他症状,比如感染常常伴随发热,痔疮伴随拉血便,溃疡性结肠炎和克罗恩病常常有腹痛、粘液脓血便,妇科的一些疾病也有妇科的症状等。所以说如果持续出现排便不净感的话最好要去检查一下。临床上不管什么难受、也不管是什么症状只要是持续的出现都要去看及时去检查以及进一步治疗。但生活中大部分人特别是年轻人都是偶尔出现这种情况,并没有持续出现这种情况的。

回到主题:如果年轻人偶尔出现这种情况该怎么办?如何调理!

如果是偶尔出现这种情况要好好回忆一下最近有没有辛辣刺激饮食,有没有抽烟、喝酒、熬夜夜宵吃太多了,有没有过度劳累或者上厕所看书、玩手机太久导致痔疮复发或者肛门直肠脱垂了。

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如果有出现这些情况那就要反过来好好保养了,比如清淡饮食、不要吃夜宵、熬夜过度劳累了,不要上厕所玩手机、看书上一次厕所花1个小时时间脚都蹲麻了还不舍得起来,平常适当多运动,不要久坐,站立的时候可以做一些缩菊花的运动,具体可以上网查这项运动。要提醒一点就是年轻人上厕所千万不要玩游戏,有些游戏玩入迷了一玩就一个多小时,这样只会让直肠脱垂、痔疮、里急后重感更严重,门诊有一个小伙子出现这种情况就自诉他每次上厕所都要玩游戏玩一个多小时才出来。

还有要重点提醒一点就是如果出现排便不净感或者里急后重感请不要强迫症发作蹲在马桶一直拉,其实大部分情况下直肠里面已经没有大便,你用尽吃奶的力气也是没大便拉出来的,前面有讲过,里急后重感可能是你直肠受到刺激,并不是真正有大便要拉。你一直蹲在那里蹲太久反而会加重痔疮、直肠脱垂等疾病发生从而形成恶性循环。感觉直肠没有大便了就起来去做一些其他的事情不要一直纠结一直想有大便没拉干净,越想就越难受、越想就越紧张、焦虑,越焦虑也会更加难受再次进入恶性循环。可以去肛肠科医生看看有没有痔疮有的话可以让医生开一些痔疮膏或者痔疮栓用一下配合好好保养,马应龙痔疮栓和泰宁痔疮栓就挺好用的,很多年轻人好像用一下配合好好保养都会缓解。当然如果持续频繁的出现里急后重感或者排便不尽那还是要找医生看一下进一步检查。特别是年纪大的患者第一次出现或者反复出现这种症状的一定要去看一下。

我在起标题到时候有说明出现这种情况需要警惕一种疾病那就是低位结肠或者直肠息肉和肿瘤。所以如果有持续出现这种情况最安全最好的方法就是去做个肠镜检查,做肠镜的时候要交代一下医生有里急后重感的情况,让肠镜医生好好看看直肠和肛门情况,肠镜做了如果没看到肿瘤或者息肉那基本就排除直肠长肿瘤的可能了。

最最后再次提醒一下强迫症的人,排便不净感是直肠受到刺激从而感觉有大便,只是感觉有大便,并不是真的有拉不完拉不净的大便,不要一直蹲着那里强迫拉出来,有时候你拉到“地老天荒、拉到海枯石烂”最后也就是放了个屁而已。要好好保养,没好转要去看。

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还有要强调的一点就是排便不净感拉完还想拉跟“肠易激综合征”是两种疾病。肠易激综合征是经常拉肚子,一天拉很多次,拉完就好转,或者拉肚子跟便秘交替,肠易激综合征虽然也是一天到晚很想拉大便,但肠易激综合征是有便便拉出来的,两种疾病发病机理是不一样的。具体肠易激综合征如何保养,后面会陆续科普这方面的问题!

最后祝大家的胃肠道都能被这世界温柔以待!



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叶晶 主治医师

福州市晋安区医院 消化内科

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