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医学科普

一停服“奥美拉唑”就反酸烧心该怎么办?医生教你如何合理使用奥美拉唑!

发表者:叶晶 2435人已读


大家好,我是叶医生。福州市晋安区医院消化内科叶晶

很多朋友问:我一停奥美拉唑就出现反酸、烧心该怎么办?我一停雷贝拉唑反酸症状就会复发是怎么回事?这个问题平常很多粉丝咨询,在此统一一起科普一下。

在临床上反酸、烧心是胃食管反流病典型的临床表现,什么是反酸?就是胃酸反流到食管里面的感觉。胃酸是酸的,所以反流回食管会感觉到酸味,什么是烧心症状,因为胃酸反流回食管的时候刺激我们的食管会有产生烧灼的感觉,食管下段靠近心脏比较近,所以会有烧灼心脏的感觉。其实真实情况是烧灼食管,并不是烧灼心脏。

那么问题来了,为什么吃“奥美拉唑”治疗反流性食管炎有效果?

因为反流性食管炎最主要就是过多的胃酸反流回来导致的难受,那么我们减少胃里面的胃酸那反流回来的胃酸就会减少一点,反酸、烧心就不会那么严重,就可以达到治疗的目的了。奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等后面带有“拉唑”名字的就是一类抑制胃酸的药物,通过抑制胃酸的作用来减少反酸、烧心的发作频率,进而减轻反流性食管炎的临床症状。

但奥美拉唑仅仅就是抑制胃酸分泌的作用,并没有实际根治胃食管反流的病因,也就是说“奥美拉唑”仅仅只是对症治疗,并不能根治胃食管反流病

那为什么有部分患者停用“奥美拉唑”类的药物后就出现反酸、烧心的症状?

这种情况大部分都是发生在长期服用“奥美拉唑”这一类药物的患者。其实涉及到药理学上一个理论叫“停药综合征”,长期服用奥美拉唑的人分泌胃酸的细胞被长期压制着,就相当于一个弹簧长期被手压着,当你放开手的那一刻弹簧肯定会弹起来,同样道理,长期服用奥美拉唑的人如果突然停药胃酸肯定也会突然增多,胃酸突然增多反酸、烧心的概率就会明显增加。

如果一停药就出现反酸、烧心症状该怎么办?

其实长期服用奥美拉唑(指服用超过三个月以上的)大部分患者如果突然停药都会出现上述症状,所以如果有长期服药的患者强烈建议先好好保养,需要停药的话可能要慢慢的停药,比如本来一天吃两次、现在改成一天吃一次,再慢慢改成隔天吃一次,最后慢慢过度成有难受临时吃一两次就好。如果是服用20mg 一片的可以改成服用10mg 一片,最后慢慢停掉,如果还是偶尔有反酸烧心也不要太紧张,反正又不是癌症,没有没有每天发作就好好保养,如果感觉难受可以用保护胃粘膜的药比如铝碳酸镁、磷酸铝凝胶临时吃一两次过度一下。

还有一些患者是长期吃形成心理依赖了,在大脑中形成了一种条件,一停药反而会有心理作用就怕反酸、烧心发作,就会紧张、焦虑生怕复发,有时候你越害怕反而就越容易发生,本来紧张、焦虑就会增加反酸、烧心反流性食管炎发作的概率。这样就会形成一个很不好的恶性循环,一吃药就得到心理安慰,就想着今天不会发展了,一停药就怕复发,一定要改变这种心态,试着慢慢停药,偶尔难受就吃达喜或者磷酸铝凝胶替代一下,或者有难受临时吃一两天,胃病主要是靠好好保养,七分养、三分治嘛。所以我个人是不建议消化道的疾病要长期服药,除非医生有特殊要求。

最后再简单谈一谈如何好好保养!

其实如果有反酸、烧心反流性食管炎症状的最主要还是靠自己好好保养,几乎一半以上的人通过好好保养都会慢慢好转的。比如戒烟、戒酒,规律作息、三餐规律饮食,不暴饮暴食、不辛辣、麻辣饮食,不吃夜宵。平常吃八分饱、饭后走一走,空腹的时候多运动。还有最重要的一点是要保持好心情,情绪紧张、焦虑、烦躁也会导致反流性食管炎的反酸、烧心频率增加,症状加重。

吃八分饱不暴饮暴食胃就不会被撑大,胃如果被撑大在收缩的时候就很容易产生反流,胃酸和食物一起反流回来。平常如果经常吃麻辣、辛辣刺激食物如果反流回来的话就会很难受,所以有反流性食管炎的患者不建议太刺激胃肠道的饮食。饭后走一走有助于食物往小肠里面送也有助于减少反流、反酸的概率,正所谓饭后百步走、活到九十九嘛!还有就是不规律吃夜宵的人也容易反流,因为吃完夜宵就躺下去睡觉在睡觉期间全身肌肉松弛也容易导致反流。还有就是不要喝浓茶、浓咖啡、甜品店里面的甜品等,这些不良生活习惯都容易导致反流。

如果真的感觉自己是精神紧张、焦虑,脾气不好、烦躁不安导致的反酸、烧心症状那一定要控制好自己紧张、焦虑的情绪、保持好心情,建议做一些自己兴趣爱好的事情,比如去煮一些自己喜欢吃的东西,找几个好朋友一起出来聊聊天,去周边旅游一圈等等。总之千万不要自己一个人生闷气,拿别人的错来惩罚自己,越生气越严重,伤的都是自己的身体。

在好好配合保养的情况下如果没有好转在配合药物治疗,不要想着长期吃药,其实长期吃“奥美拉唑”类的药也是有副作用的,特别是连续吃一年以上的,因为我们的胃酸是负责消化我们吃进去的食物的,如果胃酸长期被抑制肯定会导致消化不好,特别是钙、铁的吸收会减少、还有一些维生素吸收也会减少,所以说有反酸、烧心的症状最主要就是通过好好保养,千万不要太依赖药物,药物只是治标并不治本,好好保养才是硬道理,还有就是反流性食管炎并不需要挂瓶输液治疗,吃药也能达到同样的效果,挂瓶就是浪费钱的行为。

本文原创。如有雷同肯定是有人抄袭我。

最后祝大家都胃都能被这世界温柔以待!


本文是叶晶医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-05-02 22:15

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