下肢静脉曲张手术宜早不宜迟

发表者：叶奎人已读

血管与腔内血管外科杂志

近期一项统计数据显示，下肢静脉曲张在人群中发病率大概在7%左右，其最主要的发病机制是大隐静脉汇入深静脉处的瓣膜发生关闭不全，导致血液倒流，使得静脉压力增加，日积月累引起静脉扩张扭曲扩张。一般位置低的地方容易先发生静脉曲张，所以小腿是重灾区。

静脉曲张可以在发病数年，甚至十多年内无明显临床症状，但这不代表静脉曲张没有危害。当病情进展到一定程度可以发生静脉内血栓形成、无菌性炎症（静脉炎）、色素沉着、溃疡、淤积性皮炎、破裂出血等并发症。

以往大家都认为，对无症状的静脉曲张或者是老年病人可以先采用保守治疗，包括药物或者弹力袜治疗。不过，医学发展到今天，越来越多的静脉曲张患者选择了早期微创手术治疗。专家表示，药物和弹力袜作为静脉曲张保守治疗的主要手段，只能延缓病情的发展而不能治疗静脉曲张的病根，因此药物只能作为下肢静脉曲张手术后的辅助治疗。弹力袜虽然治疗效果确切，但需要终身穿戴，而且使用麻烦、费用不菲。目前绝大部分起初穿戴弹力袜的病人最后还是选择了手术治疗。微创手术适合于早期的静脉曲张，当静脉曲张严重，深静脉受累，手术效果会大打折扣。为了避免静脉曲张严重并发症，最好的选择还是在并发症出现之前，早期手术解决静脉曲张。

据了解，微创手术结合硬化剂治疗方法，是一种采取先进的微创技术结合硬化剂，可针对下肢静脉曲张疾病的病因进行的微创综合治疗。术前，常规做下肢血管造影、彩色多普勒等检查，全面细致检测，充分掌握患者病情，尤其针对重度下肢静脉曲张同时伴有小腿皮肤溃疡的患者，采取术中彩超监测，准确定位，微创治疗病变交通支静脉和曲张的静脉，明显减少术后疾病的复发。

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