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原创 疼痛科治疗手段之“体外冲击波”

叶乐 主治医师 仁济医院 疼痛科
2016-06-25 6418人已读
叶乐 主治医师
仁济医院

什么是冲击波?

用于医学的冲击波是一种声波,该声波可将高能传导至疼痛部位以刺激愈合、组织再生和修复功能。冲击波的特点为:压力快速改变,高振幅和无周期性。产生和传导至组织的能量大大高出超声波能上海交通大学医学院附属仁济医院疼痛科叶乐

冲击波疗法原理?

利用压缩空气产生动能,动能驱动金属弹道撞击探头底部的发射器。 

通过该种作用产生的冲击波以放射状或聚焦状传导,其传导的方式取决于发射器表面为凸面或凹面…….

冲击波治疗疗效

有效穿透深度取决于预设的能量(压力)和所使用的发射器形状。穿透深度的数值最高达175px。  冲击波能的一个重要部分携带一股正压脉冲穿透组织。压力波的传导只会受到组织内小部分吸收的限制。更密实的组织处吸收会更高,如骨头。

镇痛作用—消除疼痛加速消除P物质减少肌肉紧张、抑制痉挛和感受纤维。

加速愈合促进胶原蛋白产生,促进新陈代谢和微循环韧带新血管形成,刺激造骨细胞活动,促进骨生成。

恢复肢体灵活性,促进钙沉积再吸引。

冲击波治疗方法的优点

通过冲击波定向治疗,减少周围组织的紧绷感 

患者身体无任何药用作用(可能会有短时的局部麻醉感) 

患者可避免接受外科手术以及手术带来的风险 

门诊式治疗有效将误工时间降到最低 

一些适应症(如网球肘)冲击波疗法是最有效的疗法

关于治疗

使用冲击波疗法治疗只需4步: 1.通过按压定位疼痛点 ;2.手动设置治疗参数或使用预设处方 ;3.涂抹耦合剂 ;4.开始治疗

可能出现的短时副作用

水肿、红斑瘀斑、血肿、组织敏感暂时改变

大部分接受治疗的患者未产生副作用并且对治疗的耐受性非常好。

冲击波疗法可以帮助...... 

性病症 

持续时间不超过3个月的疼痛急性病症。针对这些病症,冲击波疗法具有镇痛和消肿的作用,促进微循环,提高局部新陈代谢,加速修复过程和放松肌肉。  

性病症 

持续时间不超过3-6个月甚至触发机制愈合后的疼痛慢性病症。针对这些病症,冲击波疗法具有放松肌肉,镇痛和抗水肿作用,提高肌肉质量,强健肌肉结构,刺激血管舒张,促进局部新陈代谢和微循环,促进深层组织结构的组织再生和胶原蛋白产生。  

激痛点,肌硬结 

激痛点是位于骨骼肌或肌筋膜的过敏性点。压按激痛点时有疼痛感并引起疼痛、压痛或自主现象。冲击波疗法治疗触发点是通过放松肌肉作用,促进微循环,增加新陈代谢率,产生镇痛和抗水肿作用。适应症包括腰脊柱疼痛,腰柱坐骨综合征,尾椎骨骨折后病症,痛肩,颈椎块,颈部和膝部疼痛,头痛,偏头痛,眩晕。超过60%的疼痛患者都具有激痛点症状。  

钙化 

骨头腱附着处骨突出引起广泛疼痛限制或妨碍肢体灵活性。冲击波疗法引起机械脱钙和刺激性长久性的生物化学脱钙。冲击波疗法还有显著的镇痛作用,促进微循环和局部新陈代谢,营养、充血和抗水肿作用。  

起止点病 

起止点病是指肌腱端炎症。如强直性脊柱炎,足底筋膜炎,跟腱炎。

在过去,腱炎被认为是肌腱的疼痛性炎症,但是,肌腱病是一种由于过度使用损伤,导致肌肉纤维微裂,并引起肌腱修复细胞增加和炎性细胞缺乏。该种情况会导致肌肉拉伸强度减小,增加肌腱断裂的可能性。一般而言,腱炎通常与身体部位一起构成病症名,如跟腱炎(影响跟腱),或髌骨腱炎(跳跃膝,影响髌韧带)。慢性肌腱过度使用导致胶原细胞微裂进而逐渐消弱组织。

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叶乐 主治医师

仁济医院 疼痛科

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