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医学科普

手汗症是什么东东?

发表者:叶敏华 2611人已读

手汗症是什么?

手汗症是手汗分泌过多的一种症状。手汗对普通人来讲不是什么问题,但对有手汗症的人来说却是一个难以忍受和说不出口的内心痛苦,例如:在分秒必争的考场中,当大家都奋笔疾书时,有些人却得浪费时间擦拭手汗,以免将试卷弄湿;在帮客人提供某些需要双手执行的服务,如美容、理发、护肤,得担心自己潮湿的汗手造成客人的嫌恶;当别人伸出热诚的手掌,希望与您握手,您确得先考虑要不要把湿冷的手递出;这些都是手汗症造成的困扰。浙江省台州医院心胸外科叶敏华

为什么会得手汗症?

一般手汗症的原因分成两大类,绝大多数是原发性,只有极少数是继发性。所谓原发性手汗症是指没有特定的原因,就好像有的人长得比较高,有的人比较矮,出汗量的多少每人也有所差异。

手汗症患者的交感神经系统反应比别人强烈,交感神经系统控制我们汗腺的分泌及血管的收缩,所以紧张的时候,甚至在比较热的环境中,所流的汗比一般人多得多,其根本原因也尚不明了。

据统计,手汗症发病率约3‰,大多数的手汗症病人自幼儿期发病,到青春期加剧,严重影响学习、工作和生活。

手汗症是否需要治疗?

手汗症基本上是一种体质的问题,对健康没有直接的影响,需不需要外科手术治疗完全要看手汗症所造成困扰的大小来决定。手汗太多可能严重影响到学习、社交、工作•••而造成莫大的困扰。困扰愈大,愈需要治疗。在我院治疗的手汗症病人来自各个行业,他(她)们均饱受手汗症的折磨,手术后,生活质量明显提高,心理压力一下子就减轻了。

手汗症的治疗方法有哪些?

手汗症的治疗方法可分为内科疗法及外科疗法。手汗症的内科疗法有药物涂抹或电离子浸泡、口服交感神经抑制剂等等,都无法真正改善。如果要根治手汗症,至目前为止还是要靠手术。用传统的手术方法切断支配手与腋下汗腺的胸交感神经,可以使手与腋下的出汗立即减少或停止,但需要在患者双侧胸壁各切一个长约20厘米的切口,患者创伤大、出血多、痛苦大、住院时间长。

而用胸腔镜治疗手汗症无需开胸,仅在患者双侧胸壁腋下各切2个0.5厘米的小切口,经该孔放入胸腔镜,准确定位后在T3、T4水平切断交感神经,在电视监视下只用30分钟即准确、简单、快捷地完成手术。患者几乎没有出血,痛苦也很轻微。术后3分钟患者手汗症立即得到消除,住院2-3天即康复出院。简单示意如下:

左图:定位需要切断的交感神经   右图:电凝切断交感神经

胸腔镜治疗手汗症手术成功率有多高?

胸腔镜手术治疗手汗症的成功率非常高,不能成功的原因主要是患者过去曾患有肺炎、外伤或其他造成胸膜粘连的胸部疾病,使得内视镜无法看到交感神经以致不能完成手术。

胸腔镜治疗手汗症手术有危险吗?

任何手术都有潜在的危险,手汗症的手术也一样。主要包括麻醉意外以及手术本身带来的危险。麻醉意外,几率是很低的,而手术本身,有可能导致大出血、肺损伤、乳糜胸等意外的发生,但真正发生这些危险或并发症,也是相当少见的。但不论是什么样的并发症,一旦发生,对于病人来说,都是非常痛苦的。因此,在选择手术的医院时,要注意实力的比较。我们医院是浙江省三级甲等医院,而我们心胸外科以胸腔镜手术久负盛名,我们以每年1500例胸腔镜手术经验为基础,在治疗手汗症方面,技术成熟,经验丰富,疗效确切,是手汗症患者值得信赖的选择。

胸腔镜治疗手汗症手术会有哪些副作用?

手术后多多少少会发生代偿性流汗,也就是原先由手排出的汗水改由其他部份排出。一般术后手掌几乎完全无汗,手臂、腋窝、头脸部出汗大幅减轻,腹背部,大腿出汗手术后多多少少会增加。这种情形在炎夏较明显,一般而言并不会构成太大的困扰,但有少数的病患会对代偿性流汗难以忍受。术后代偿性流汗一旦发生,无法以任何方式挽回,这点是手汗症患者在手术前必需了解的。

  

手汗症患者术前术后手部的对比照片 

左侧:(术前)出汗多,湿冷     右侧:(术后)干燥、温暖

手术住院需要几天? 

一般入院当天检查,第2天手术,第3天即可出院。一般3天即可完成整个住院治疗过程。 

手术费用需要多少?手汗症的手术费用属于医疗保险范围吗? 

手术顺利,一般总共住院费用在8000元左右。在浙江省,手汗症(交感神经链切断术)属于医保报销范围。

本文是叶敏华医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2017-08-20 09:13

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