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医学科普

肺癌的治疗越早越好,这里的“早”体现在哪些方面?

发表者:叶伟 人已读

对于肺癌我想大家都已经不陌生了,现实中有很多人死于肺癌,就我国而言,每年死亡的患者就有60多万,可以说这是一种非常常见的癌症,对于肺癌的治疗,目前效果呈现两极分化,早期基本上可以临床治愈,晚期只能姑息化疗,但可惜的是很多人都是发现晚期肺癌,失去了治愈的时机,只能在保守治疗中适当的延长寿命。 所以,要想战胜肺癌,关键一点就在“早”字,根据临床的治疗效果,原位癌阶段的肺癌,其治愈率将近百分之百,Ⅰ期阶段的肺癌,治愈率也能达到90%以上,所谓赶早赶巧并不是一句空话,但现实的情况让人头疼,我国只有20%左右的患者能在早期阶段发现肺癌,更多的人只能在晚期发现。 但肺癌的预后又取决于临床上的分期,尤其是较早的分期预后很好,晚期无论怎么治疗,也只是和死神争取时间,这里肺癌分期方面的“早”到底体现在哪些方面呢?今天我们就来聊一聊。

什么是早期肺癌

早期肺癌只是一个相对的概念,临床工作中我们一般把肺癌分为4期,分别是1期、2期、3期和4期,其中1期和2期,因为病灶相对较小,且没有发生远处的转移,我们通常称之为早期肺癌。 从病灶大小上来说,早期肺癌的直径一般小于2厘米,但有一些病灶大于3厘米、位置局限的肺癌,也属于早期。 一般情况下早期肺癌都有如下的特点:比如位置局限,癌细胞尚未超出支气管壁的范围,肿瘤半径小,属于聚集生长,癌细胞还没有发生远处脏器及淋巴结的转移,这一阶段的肺癌可以手术切除,临床预后较好。

早期肺癌的临床表现有哪些?

一般情况下,早期肺癌没有明显的临床症状,这个阶段我们称为无症状期,可以是几个月,也可以是一年,但凡事都有例外,有些肺癌患者会出现轻度的呼吸道症状,比如咳嗽、痰血、胸闷,胸痛等,这其中最常见的是痰中带血,因为肺癌生长时病灶表面会聚集大量的毛细血管,这些血管壁薄质脆,很容易破裂出血,进而导致患者出现反复的痰血,轻者痰中出现血丝,重者间断咯血。

如何诊断早期肺癌

对于早期肺癌的诊断,目前有影像和病理活检两种方法,但要想最终确诊肺癌必须病理活检,通常情况下确诊肺癌的流程是,首先影像检查发现肺癌病灶,然后临床上进一步活检,活检的方法有很多,常用的是气管镜和CT引导下经皮肺穿刺活检术,如果上述方法无法明确诊断,也可以手术取病理。 当然了,对于一些身体较差的患者,无法耐受上述活检的方式,也可以尝试近年来兴起的“液体活检”,这是一种通过检查体液中肿瘤DNA的方式,来达到确诊肺癌的目的,只不过这种检查手段才兴起不久,其准确性及可靠性还有待进一步观察,但对于年老体弱的患者还是可以尝试,毕竟对身体无害。 如何治疗早期肺癌? 早期肺癌目前首选手术切除,这也是公认的最可靠有效的方式,前面也说了,早期肺癌病灶小、位置局限、也没有发生远处淋巴结及脏器的转移,这为手术完全切尽癌细胞提供了方便,就好比捡地上散落的黄豆,一小把黄豆我们可以轻易的将它们捡完,但如果散落的是一麻袋黄豆,捡起来就很难了。 对于早期肺癌来说,介入治疗也是一种选择方式,对于那些因为身体原因无法耐受手术的患者,可以尝试肺癌的介入消融,这是一种局部微创的肺癌治疗方法,对身体影响较小,具体原理是,通过一些导引设备,将治疗组件送达肺癌病灶,比如CT或气管镜引导下的肿瘤微波、冷冻、APC等消融治疗。

总结

早期肺癌治疗效果好的关键在于一个“早”字,这个早体现在以下方面:首先病灶小,通常肿瘤的直径不超过2cm;其次位置局限,癌细胞生长没有超出支气管壁的范围;最后,病灶没有发生远处的转移,比如远处淋巴结及脏器的侵犯。 对于早期肺癌,一旦发现后,首选根治性切除,根据肺癌治疗指南,发现的越早手术的效果越好,但也并不是所有人都能达到治愈,临床上还是有一小部分患者治疗失败,比如术后出现了复发转移,这其中术后的危险因素影响很大,比如术中的病理分期、年龄、心态等。

本文是叶伟版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-03-26