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经典问答

外阴粘膜炎症?

发表者:叶香 6513人已读

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 病情介绍一、口腔扁平苔癣已有10年,在下齿左右二侧第七八齿牙龈处有白色网状,一年中有二三次发生糜烂每次约10天左右好.11月初又糜烂一次,11月底又发现左下第六齿内侧牙龈拟乎有点糜烂十(先后在南京口腔医院和上海九院诊断和治疗) 二 、 今年 4月阴道脱落细胞TCT检查发现无明确意义的不典型鳞状上皮细胞,10月18日复查,结论相同.5月份做了人乳头瘤病毒基因分型检测,结果为阴性. 三 、 1、4月左侧小阴唇左下角充血发红有溃破,后好转. 2、8月20左右发现外阴阴道口处有轻微痛疼有分泌物,用洁尔阴坐浴后,无分泌物了,但有轻微不适感觉.九月底发现小阴唇内侧粘膜充血发红,粘膜下拟有隆起.用绿药膏掺和甲硝唑粉外涂.无效果情况反加重,二侧粘膜处出现小溃疡, 3、10月19日上海红房子妇科医院,拟诊为外阴炎,用溃疡散和内用舒康凝胶,用药二周情况有好转, 4、11月2号复诊,复诊查衣原体阴性,滴虫阴性,霉菌阴性,支原体阴性,淋菌培养阴性,RPR阴性,梅毒抗体阴性,但培养出粪肠球菌.用左氧氟沙星,硝呋太尔片,阿昔洛韦(外用)用五天后未有好转,粘膜破溃较前严重,表面渗出物增多. 5、11月9日上海华山医院皮肤科诊断疑白塞氏病开了金归洗液(用二天皮肤红肿溃疡更重停用),胸腺太肠溶片,复方多粘菌素b软膏,复方甘草酸苷片 (因为在治疗口腔扁平苔癣时服此药后,血压高至100-160所以未服). 6 、11月10日到上海华东医院查:血常规c反应蛋白6.6血沉19(免疫数据今年初在南京鼓楼医院做的检查都正常).尿常规白细胞+++,白细胞镜检10_15. 11月18日尿检正常. 口服左氧氟沙星,肤喃妥因,硝呋太尔片,胸腺肽肠溶片, 外用溃疡散和金霉素眼膏,用红房子妇科医院开的中药煎汤坐浴,外阴情况一天好转,11月30日小阴唇左侧已恢复正常,右侧基本好. 7、12月8日检查阴道细菌培养,无任何菌群 12月13日又发现小阴唇内二侧,粘膜发红,偶尔有一过性的痒的感觉,现涂金霉素眼膏或溃疡散 请教教授我一下步如何治疗,谢谢上海交通大学医学院附属第九人民医院妇产科叶香
上海交通大学医学院附属第九人民医院妇产科叶香:你的病可能是贝赫切特病(Behcet's disease),又称眼-口-生殖器综合征,目前病因不明,主要是由于毛细血管的病变,溃疡一般可以自愈。急性期可用皮质激素促进溃疡愈合如泼尼松20-40mg每天;若为预防复发,给予小剂量泼尼松每日15mg,长期应用
患者:谢谢叶教授

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发表于:2012-01-02 12:20

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