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叶赞凯 三甲
叶赞凯 副主任医师
北京儿童医院 小儿心外科

成人先天性心脏病并非那么可怕

背景:随着患者年龄增长,成人先天性心脏病(ACHD)发病率会持续升高,而长期生存率则会持续下降。最近,患者在三级ACHD中心随访的重要性被凸显出来。我们致力于在同一三级中心的大样本量患者中取样,评估患者预后和阐明死亡原因。

方法及结果:1991年至2013年间,共有6969名成年患者被纳入到调查中(年龄29.9±15.4岁),并定期随访。死亡原因可从官方死亡证明中获知。我们对比了平均年龄、不同性别间的实际生存率和预期生存率,并计算了标准化死亡率。中位随访时间9.1年后,524名患者死亡。主要原因是慢性心衰(42%)、肺炎(10%)、心源性猝死(7%)、癌症(6%)、出血(5%),围手术期死亡率反而相对来说较低。首都医科大学附属北京儿童医院小儿心外科叶赞凯

结果表明这些患者的总体死亡率与总体人群相当,但是Eisenmenger征患者、复杂型先天性心脏病患者和Fontan生理的患者生存期更短。心源性死亡随着患者年龄增长而减少,但是其他原因,比如癌症,造成的死亡增多。

结论:ACHD患者随着年龄的增长,与正常人相比,一直在被不断上升的死亡率折磨着,复杂型ACHD患者、Fontan生理患者、Eisenmenger征患者死亡率最高。我们的数据回顾了当下ACHD患者的死亡原因,特别是非心源性死因。

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叶赞凯
叶赞凯 副主任医师
北京儿童医院 小儿心外科
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