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叶臻
叶臻 主治医师
华中科技大学同济医学院生殖医学中心 男科

男性也有“更年期”吗?

男性也有更年期吗?当然!
很多人认为,“更年期”是女人的专利。事实上,男性也有更年期。因为不管男性还是女性,随着年龄的增长,都将经历从生殖旺盛期过渡到后生殖岁月,从这个意义上来说,男性与女性都要渡过更年期后才进入老年阶段。华中科技大学同济医学院生殖医学中心男科叶臻
随着我国人口老龄化问题日益突出,男性更年期备受人们关注。一般来说,大多数男性更年期从40~55岁以后开始,但也有早自35岁或迟自65岁,甚至70岁的。但并非所有男性步入更年期后都会出现临床症状,据统计30%~40%的中老年男性可能会出现不同程度的更年期症状和体征。本文将从男性更年期的定义、症状、治疗上面作出详细的介绍。
1、男性更年期定义
它指的是男性由中年期过渡到老年期的一个特定时期,它是以男性体内激素水平、生化环境、心理状态由盛至衰的突变为基础的过渡期。如果该变化过程过于激烈,对多器官系统的功能造成不良影响,并降低生活质量,将会表现出一定的身心异常症状或(和)体征,同时可伴有或无血清睾酮水平减低,此时称为男性更年期综合征。
男性更年期是由多方面因素引起的。除了年龄因素以外,常有下列几种情况:工作生活压力大;患有慢性疾病,如糖尿病、抑郁症、心血管疾病等;有不良生活方式,如抽烟、酗酒等;生活环境恶劣;缺乏体育运动;腹部肥胖等。
2、男性更年期有哪些症状呢?
(1)自主神经和血管舒缩异常的症状
潮热、阵汗、失眠、神经质等。
(2)情绪和认知功能症状
焦虑、嗜睡、自我感觉欠佳、缺乏生活动力、智力减退、脑力下降、记忆力减退、思维和反应变慢、抑郁、缺乏自信心和产生无原因的恐惧感等。
(3)体能和精力下降
肌量减少、肌力下降、乏力、食欲减退、骨关节疼痛、脂肪增加、腹式肥胖、性毛脱落等男性化减退的症状;容易疲劳,日常活动能力下降,容易跌倒和损伤。
(4)性功能下降
性欲减退、性活动减少、勃起功能障碍、性欲高潮质量下降、射精无力、精液量减少、晨间无自发性勃起等。
(5)骨骼系统
骨质疏松引起骨折的患者中,7%~30%存在雄激素缺乏。老年男子股骨颈骨折的死亡率可达30%,是绝经妇女的2倍。
(6)其他
老年男子较常见轻度贫血,原因之一是血清睾酮水平降低,补充雄激素有利于纠正贫血。
男性更年期综合征症状十分复杂,所有这些症状可分为三大类。一是精神神经系统症状,二是循环系统和全身症状,三是性功能和生殖器官等方面的症状。其中第三类症状最重要,应看做是核心症状,表现为性功能减弱、自感有勃起功能障碍、性欲降低与淡漠、勃起硬度减弱或不能勃起、性交次数明显减少、射精强度减弱或不射精。上述症状与睾丸功能减退和T水平进行性下降之间的关系仍不能肯定,所以不能单纯依据血T、LH和FSH水平来诊断。
3、男性更年期综合征如何治疗呢?
治疗上应该遵循个体化的原则。在调理上应该采取以心理调节为主,并配合合理营养、体育锻炼、适度性生活及药物等综合方法。注意合理饮食和均衡营养,要做到粗与细、荤与素和主副食的合理搭配,应多吃富含蛋白质、钙质和多种维生素的食物,比如一些粗粮和新鲜蔬果等,尽量避免多糖、多盐、多油食品。在烹调方法上宜多蒸煮少煎炸。户外运动不可缺少。每天坚持适当锻炼,并注意量力而行。

叶臻
叶臻 主治医师
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