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于国霞 三甲
于国霞 副主任医师
北京儿童医院 口腔科

唇腭裂患儿的喂养

(一)  患儿容易出现的喂养问题

1、  不易吸到奶水,喂养易疲劳。

2、  易呛咳,吸入过多空气而胀气。

3、  摄入量不足导致体重增加不理想。

 

(二)  母乳还是奶瓶

母乳喂养的好处:母乳安全、经济、且 母乳含有婴儿所需的全部营养,可以提高婴儿的免疫力,可以增进母子感情,增加婴儿安全感,有助于婴儿身心发育,所以提倡母乳喂养。首都医科大学附属北京儿童医院口腔科于国霞

 

对于单侧唇裂的患儿及部分腭裂患儿可以进行母乳喂养,母乳喂养时由于乳房可以冲填裂隙处,而使口内负压及母乳喂养容易实现。

对于畸形严重不能直接母乳喂养的患儿:可以将母乳吸出后用奶瓶喂养。

 

(三)  母乳喂养方法

一般采用将裂隙侧靠近乳房,以使乳房的柔软组织更好的充填裂隙以协助达到唇部的封闭,可以行使吮吸功能。

 

(四)  奶瓶喂养的方法

1.         可以制作腭护板辅助喂养,可以较大提高喂养的效率。

2.         奶嘴与奶瓶的选择:建议选用质软的奶嘴,可以减少局部摩擦刺激,建议使用横开口或十字开口的奶嘴配合可以挤压的奶瓶便于控制喂养时的流速。奶嘴的孔径大小以将奶瓶倒立时有1~3滴自行流出为宜,如果奶瓶可以挤压,需要父母练习在一定奶嘴孔径大小时挤压的力量来控制喂养的流速。

3.         喂养姿势:斜抱婴儿,与地面呈35~40度角,有利于奶水依靠重力流入口中并避免进入咽鼓管流入中耳而继发中耳炎

4.         奶嘴位置:调整奶嘴,使其位于非裂隙侧的颊部内侧,而非位于咽喉处,轻柔的按压瓶身,配合婴儿吸吮奶嘴的动作,使牛奶易于到达舌根部,吞咽反射自然而然发生,即可达到匀速而有效的喂养

5.         流量:先用较小流量多次喂养,待患儿习惯以后可以将流量变大进行喂养,如果发生可能由于流速过快而引起的呛咳,建议换用开口较小的奶嘴。

 

(五)  汤匙喂养

多数孩子可以用奶瓶达到较好的喂养效果,建议尽量试用奶瓶喂养,如果确实难以使用奶瓶,也可以采用汤匙喂养,在使用汤匙喂养时,应采取少量多次和缓慢进食的喂养方法,将患儿抱在腿上或坐在婴儿椅中,用汤匙盛取少量食物,置在患儿唇部,鼓励患儿用唇部去移动汤匙中的食物。喂养速度根据患儿情况而定,喂养者以患儿需要决定下一口饭喂入的时间。

 

(六)  喂养的注意事项

1.         避免吸人过多的空气,少量多次喂养,餐后拍嗝。

2.         减少局部刺激,应避免食用激性食品,以减少局部不适。

3.         乳汁会从鼻部反流出来,这是正常现象,不必过于惊慌,只要暂时停止喂奶,等孩子咳嗽或打喷嚏后再继续喂食。

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于国霞
于国霞 副主任医师
北京儿童医院 口腔科
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