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余海滨 三甲
余海滨 主治医师
南昌市第九医院 肝病科

介入治疗让中晚期肝癌患者不放弃希望

2016年6月,64岁邓大爷在儿子的陪同下来到了我们科。邓大爷因为一段时间以来感觉上腹部胀痛,在当地医院做了CT检查,发现肝内有多个肿瘤,大的已经有十几厘米大小,当地医生告诉他们,万大爷得了肝癌晚期,已经不能开刀手术治疗了,让他们来我们医院看看。抱着试试看的心态,几乎绝望的父子俩找到了我们,邓大爷在我科收治后,于2016年6月到2016年12月先后经过3次的介入治疗,邓大爷腹痛症状逐渐消失了,肿瘤得到了良好的控制,各项指标也恢复到正常范围,2018年6月,时隔两年,邓大爷再次来院复查,肿瘤由最大十几厘米缩小到7厘米左右,并保持持续的无活性状态, 邓大爷激动的说,幸亏当初没有放弃治疗。南昌市第九医院肝病科余海滨

肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,由于早期肝癌无明显临床表现,大部分患者出现症状就诊时,已经发展成中晚期,失去了外科手术的机会,然而,对中晚期肝癌是不是就束手无策,放弃治疗呢?当然不是,以肝动脉化疗栓塞术(TACE)为主体的微创介入治疗,对中晚期肝癌有确切的疗效,被认为是肝癌非手术疗法中的首选方法。此外,随着微导管超选择插管技术的出现,可在基本不损伤正常肝组织的情况下对肿瘤局部进行介入治疗,这对于合并肝硬化、肝功能储备差的患者都带来了治疗的希望。

肝癌的微创介入治疗就是在DSA机引导下,将特制的穿刺针、导管插入肝脏的肿瘤区供血动脉,将抗癌药物注射到肿瘤区,直接杀死癌细胞,同时栓塞肿瘤供血动脉,阻断肿瘤的营养供应,使瘤体体积缩小。相比外科手术而言,介入治疗适应征更广,下列肝癌病人均可行介入治疗:(1)各种原因认为不能手术切除的原发性或转移性肝癌,或者病人不愿手术的小肝癌。(2)作为手术前的准备,通过介入治疗,使肝癌缩小,使手术容易切除,另外介入后可减少肿瘤的扩散和复发。(3)肝癌切除不彻底者,术后复发或其他方法治疗失败的病人。(4)肝癌病灶破裂出血。(5)肝癌切除后预防性介入治疗。

余海滨
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南昌市第九医院 肝病科
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