如何面对更年期综合征的困惑

更年期综合征是指妇女在绝经前后，或手术摘除卵巢以及其他原因造成卵巢功能低下而引起的一系列以植物神经功能紊乱为主的症候群。一般发生在45～55岁之间，是妇科常见病、多发病，发病年龄在40～65岁，平均年龄为48岁左右，发病率为80％。且近年来有发病年龄提早、发病率上升的趋势。症状的出现一般与雌激素分泌减少的速度和程度相一致。另外与个人体质，健康状态、社会环境以及精神神经因素有密切关系。

更年期的表现一般是综合性的，多见于闭经、月经不规则、萎缩性阴道炎、潮热出汗、心悸、血压增高；后期有外阴阴道萎缩、干燥、性交痛、外阴痛痒、膀胱及尿道出现尿凿、尿急、尿失禁，子宫盆底松弛，子宫及阴道脱垂，皮肤、毛发及粘膜干燥，失去弹性；心血管出现心绞痛，冠心病、骨易发生骨折、腰痛、乳房松弛、下垂。精神、神经症状：易疲倦、头痛、头晕、易激动、忧虑、抑郁、失眠、思想不集中或淡漠、紧张或不安，情绪波动。新陈代谢性障碍：肥胖，体重增加，脂肪堆积部位多在腹部、臀、乳房等处。部分患者有关节痛。骨质疏松，以累及脊椎为主，常有腰背痛。

国际上流行的HRT（激素替代疗法）虽能减轻症状，但毒副作用不容忽视，尤其是本身患有乳腺增生，子宫肌瘤，卵巢肿瘤等疾病的患者，更是不宜采用。中医学认为，妇女进入更年期，肾气渐衰，天癸将竭，冲任二脉虚衰，月经渐少而致绝经，生殖能力降低而致消失。所以本病是肾虚为本，肾阴阳平衡失调，而不能濡养和温煦其他脏腑，根据不同的症状进行处方用药，以女性为例，一般来说，主要分为三型论治：肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚证，且阴虚型更最多见。

（一）肾阴虚证：临床表现为月经紊乱，月经周期缩短，量少或量多，或崩或漏，头晕，耳鸣，面颊阵发性烘热，出汗，腰膝酸痛，足跟疼，或皮肤干燥，心烦失眠，口干便结，尿少色黄，舌红少苔，脉细数。治疗上滋肾养阴，宁心安神。左归丸合勾藤汤加减。

（二）肾阳虚证：临床表现为月经量多，精神萎靡，面色灰暗，腰背冷痛，小便清长，夜尿频数，或面浮肢肿，舌苔薄白，脉沉细弱。治疗上温补脾肾之阳。右归丸加减。

（三）肾阴阳俱虚证：临床表现为月经紊乱，头晕耳鸣，健忘，腰背冷痛，舌淡，苔薄，脉沉弱。治疗上阴阳双补，二仙汤加减。

我院妇科在长期临床实践的基础上，根据肾阴虚型更年期综合征的病理特点，以《景岳全书.新方八阵.补阵》中的归肾丸为基本方，总结长期临床经验，进行科学合理地组方，研制成妇科自制制剂——中成药“益坤饮”，滋肾柔肝，养阴清热，宁心安神。一般情况下，服药两周后，潮热出汗，失眠烦躁症状明显减轻，服药三个月后更年期综合征症状均缓解或消失。总之，服用该药使患者症状减轻，身心愉悦，恢复了生活的信心，从容安度更年期。同时，对治疗前后患者的性激素水平、血脂、骨密度进行了比较分析，发现“益坤饮”确有延缓卵巢功能衰退，提高雌激素水平、降血脂、消除自由基、改善骨质疏松等抗衰老作用，药理实验也证明了上述的作用，且其为纯中药制剂，长期服用无毒副作用，因此是预防治疗更年期综合征的最佳选择。

更年期是女性身体发展的一个阶段，很多人认为更年期综合征不需要治疗，事实上，正确了解更年期是正常生理过程，掌握这一阶段生理变化的规律，从而避免不必要的紧张和忧虑。以乐观与积极的态度更容易应对更年期的不适。努力学习一些有关妇女更年期保健的生理卫生知识。认识到更年期症状的出现与自己的心理状态及外界社会环境因素的密切关系。知道这一点就可能变被动为主动，避免不良社会环境的刺激，努力克服不良心理因素的影响，达到减轻和改善更年期症状的效果。另外，值得强调的是要重视健康检查。提倡更年期妇女每半年到1年的时间检查一次，定期进行体格检查，包括妇科防癌检查，有选择地作内分泌检查。如发现身体某些脏器功能有明显不正常时也不必讳疾忌医，应找医生检查及早治疗。

防治更年期综合征的药食佳品很多。许多都可配伍成粥疗药膳，有的还可以搭配成用餐时的佳肴，而且有很满意的疗效。常用药食妙品有：何首乌、山药、益智仁、山萸肉、百合、决明子、菊花、黄芪、当归、红枣、莲子、核桃仁、桑椹子、蜂蜜、黑芝麻、茯苓、党参、龙眼肉、玫瑰花、银耳、芡实、薏苡仁、白扁豆、胡萝卜、五味子、灵芝、枸杞子、栗子等。