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雪原 三甲
雪原 主任医师
天津医科大学总医院 骨科

颈椎管狭窄病例2

患者男,67岁,主因“左下肢无力20余年,加重伴双手麻木2个月”入院。患者于入院前20余年无明显诱因出现左下肢无力,活动障碍,无头晕头痛,无心悸,双手无麻木胀痛,无双下肢感觉、痛觉消失,可正常行走。未予以重视。入院前2个月,无明显诱因出现双手麻木,双下肢膝关节以下麻木,左下肢肌力明显下降,伴踩棉花感。查MRI示:颈3/4椎间盘右后突出伴椎管狭窄I度,右侧椎间孔狭窄。腰2/3及腰4-骶1椎间盘后突出伴腰4-骶1双侧椎间孔狭窄,椎管狭窄II度。颈部疼痛伴活动受限,C3-C5棘突压痛,双侧C6-C8、L3-S1平面感觉减退,左上肢肌力4级,右上肢肌力4+级,左下肢肌力3级,右下肢肌力4级,腱反射亢进,Hoffmann征、巴氏征阳性。
真诚赞赏,手留余香
雪原
雪原 主任医师
天津医科大学总医院 骨科
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