医学科普
发表者:雪原 人已读
脊柱骨折多见于胸腰段(胸10-腰2),但合并脊髓损伤者多见于颈椎骨折-脱位。
脊柱骨折大多有暴力引起;另外,骨质疏松、骨的原发及转移肿瘤、内分泌系统疾病(甲状旁腺增生,甲状旁腺腺瘤等)也可引起脊柱骨折(病理性骨折)。
患者搬运:正确方法是采用木板或者担架,首先保持患者双下肢伸直,三人或多人将患者平托至担架上,或二到三人采用滚动法,使患者保持平直状态,成一整体滚动至担架上。(一人抬头一人抬脚,或者搂抱的方法是错误的,易加重脊髓损伤)
影像学检查:X线是首选检查方法,通常时拍正侧位,必要时加斜位;凡是有神经症状者,必须作CT检查,以显示椎体骨折情况及是否有碎骨片突入脊髓,但不能显示脊髓受损情况;必要时可作MRI检查脊髓受损情况。
治疗:因保守治疗需要长期卧床,有可能并发褥疮及沉积性肺炎,且脊柱骨折多伴有神经症状,延期手术可加重病情、降低手术效果。所以,若病人无手术禁忌,且全身情况允许,应及时手术复位内固定,脊髓减压,以减轻患者痛苦。若患者有心肺功能障碍等疾病,全身情况较差,或者年纪较大时,可选择保守治疗,以避免手术意外。
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发表于:2015-01-16