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原创 如何保护内瘘

张赟辉 主治医师 黄山市人民医院 肾内科
2016-03-20 994人已读
张赟辉 主治医师
黄山市人民医院

对于需要长期血液透析的患者来说,动静脉内瘘是尿毒症患者赖以生存的“生命线”,那么在日常生活中我们应该注意哪些问题呢?

1、在家就寝时请用软枕头抬高瘘侧,一般略高于心脏位置,以促进静脉回流,减轻肿胀,并密切观察末梢血管充盈情况、手指颜色及温度(如瘘侧发现手指颜色乌紫、苍白等请立即赶往医院就诊)。

2、避免瘘侧肢体暴露在过热或过冷的环境内、衣袖宽松、包扎松紧适度、瘘侧肢体避免受压、请勿佩戴戒指、手镯、手表等饰品,有利于肢体的血液回流,防止指端肿胀。

3、保持手术创面清洁干燥,预防感染(更换敷料时严格执行无菌操作)。

4、注意观察手术部位有无出血等异常。

5、禁止在瘘侧肢体量血压、负重,如:提重物、抱小孩、去菜场买菜时用瘘侧手臂负重等。

6、每天请早晚(睡前、早起时)检查动静脉内瘘是否通畅,学会监测血管震颤、血管杂音,有异常及时去就近医院就诊。
7、动静脉内瘘病人内瘘出血的紧急处理!
(1)局部压迫止血,注意局部压迫应包括皮肤穿刺点及血管的穿刺点,压迫力度为血液能通过,能摸到血管震颤,又不出血为标准,一般大约压迫10分钟左右即可。
(2)压迫的同时还可以抬高肢体。
(3)如果仍然不能止血,在加压压迫的同时,立即到医院重新包扎,注意不能长时间压迫瘘口,以免内瘘血栓形成。

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张赟辉 主治医师

黄山市人民医院 肾内科

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