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易端 主治医师 北医三院 疼痛医学中心

卧床休息对于治疗"腰椎间盘突出症"到底有没有用

易端 主治医师 北医三院 疼痛医学中心
发表于2017-12-20
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以前关于"腰椎间盘突出症"的首选治疗方案一定是绝对卧床休息,药物保守治疗。

卧床休息可以消除体重对椎间盘的压力,并在很大程度上解除肌肉痉挛和腰椎周围韧带的张力对椎间盘所造成的挤压,突出的髓核也就可随之脱水、缩小,使神经根的压力得以消除。

而现在关于卧床休息的争议越来越大,最新指南上并不把绝对卧床休息作为保守治疗的必备方案。

我门诊见到一例病例,患者34岁女性,l4-5间盘巨大突出,严重的下肢疼痛麻木。患者卧床休息3月后,突出间盘明显吸收,症状显著缓解。

该患者尽管症状较重,但并未严格绝对卧床休息,而是以卧床休息为主,吃饭、上厕所都正常起床活动,也会短时间散步。

可见人体有强大的自我吸收愈合能力,对于"椎间盘突出症"可以先尝试1-3月的卧床休息为主(非绝对卧床休息)的保守治疗,如果没有效果再考虑其他介入手段。

但是,对于已经大小便失禁以及下肢肌肉力量显著下降患者,不推荐保守治疗,建议尽早手术治疗。

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