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尹一恒 三甲
尹一恒 副主任医师
北京301医院 神经外科

颈椎病离我们并不遥远

什么是颈椎病北京301医院神经外科尹一恒
      颈椎病是一种以颈椎椎间盘退行性改变为基础的疾病,是导致颈肩臂痛的最常见病因之一。颈椎病常见的临床症状有颈背僵硬、上肢放射性疼痛麻木等,严重者可出现下肢无力、大小便障碍等。

颈椎病的现状
       颈椎病在我国的发病率约3.8%~17.6%,是一种高发疾病,尤其是在中老年人群,患者常常忽略疾病早期的表现,直至疾病进展严重甚至造成脊髓损伤时才就诊。此外,由于社会的发展和竞争的加剧,长期伏案工作者或者长时间“低头一族”越来越多,近年来颈椎病的发病人群有年轻化的趋势。笔者常在门诊见到二十多岁的青年人已经出现严重颈椎退变、颈椎间盘突出和颈椎曲度变化,个别甚至已经出现严重的神经根或脊髓压迫,而不得不进行手术治疗。

       因此,对于大众来说了解颈椎病的发病原因十分重要。只有从根本上了解颈椎病的病因,从根源上预防颈椎病的发生,重视脊柱的保护,才能减少甚至避免颈椎病的发生。
颈椎病的常见病因
       1、颈椎的退行性改变:  颈椎退变是导致颈椎病的主要原因,由于颈椎的活动度比胸椎和腰椎大,更易发生劳损退变,以椎间盘的退变最早,其中颈5/6,颈6/7和颈4/5最易发病。 
       2、慢性劳损:指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。常见原因如下:
       不当的工作姿势:长时间低头工作。
       不良的休息或睡眠体位:如枕头过高,“葛优躺”等, 造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。  
       不适当的体育锻炼和过度的颈部活动:如进行倒立或翻筋斗等颈部负重运动。


       3、发育性颈椎椎管狭窄

       脊髓周围储备间隙明显减少,易出现脊髓型颈椎病
       4、 颈椎的先天性畸形
       如先天性寰椎枕化、Klippel-Feil综合征等导致颈椎其他节段活动度增大,加速退变。

颈椎病分类与症状
       神经根型颈椎病:是最常见的一种类型,表现为椎间孔变窄导致颈神经根受压,以颈痛、颈部发僵(最早),有些肩部及肩胛骨内侧疼痛;上肢放射性疼痛或麻木;患侧上肢感觉沉重、握力减退等。

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       脊髓型颈椎病:是最严重的一种类型,常导致脊髓受压甚至损伤,多数下肢麻木、沉重、逐渐行走困难,抬步慢,踩棉花感;上肢麻木、疼痛、双手无力;躯干或感觉异常,烧灼感、冰凉感等;大小便障碍。

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       颈型颈椎病:椎间盘退变、突出导致颈部疼痛,缺乏特征性表现(劳损、炎症);枕颈部肌肉痉挛及疼痛,可放射至枕后部。
       交感型颈椎病:多数为交感神经兴奋症状,如头晕、头痛、胃肠道症状、心血管症状、耳部症状等,往往与体位或活动有明显关系。
       椎动脉型颈椎病:下肢可突然无力猝倒,但是意识清楚,发作性眩晕等。
       食道型颈椎病:可因椎前骨赘引起吞咽困难。
颈椎病的预防
       随着年龄的增大,颈椎的退变是不可逆的,但养成好的习惯和生活方式会减缓退变的发生,从而防止颈椎病的发生或延缓其疾病进展。
       1、 养成良好的工作生活习惯
       避免长时间低头,避免高枕睡眠,避免卧在床上看书玩手机等,看书或使用电子产品时,保持视线平视或稍微仰视。
       2、 加强颈部肌肉锻炼,避免颈部外伤等。


尹一恒
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