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原创 因为 椎间盘 误诊延误治疗的椎管内肿瘤

王林 副主任医师 安徽省立医院 神经外科
2016-12-22 163人已读
王林 副主任医师
安徽省立医院

椎管内肿瘤常见是神经鞘瘤和脊膜瘤,均为良性肿瘤,症状多以腰背部疼痛和肢体麻木乏力为主,早发现早手术治疗,可以做到痊愈而且不会留下后遗症。现在许多患者、甚至一些医生出现症状后多认为椎间盘引起,不就医或者不做任何影像学检查,只是保守治疗,更甚者盲目进行按摩推拿,导致病情加重,贻误治疗时机。

病例展示

患者46岁女性,病史3年余,一直按照椎间盘突出治疗。在我的门诊就诊时已经双下肢截瘫,轮椅推入诊室。查体双下肢肌力2级强,浅感觉减退,感觉平面在乳凸下。肩胛骨间有疼痛感,压痛存在。

术前增强磁共振可见T2-3椎管内肿瘤

脊髓受压薄薄一层

术后6小时下肢肌力恢复至4级,术后10天步行出院。病理诊断脊膜瘤,目前随访中。

此类患者如果早发现椎管内肿瘤早治疗,既可以减小手术风险、降低并发症,又可以减轻患者经济负担、缩短病程。

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王林 副主任医师

安徽省立医院 神经外科

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