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蔡雁 三甲
蔡雁 主任医师
哈医大四院 妇产科

人流、无痛人流、药流的优缺点?

面对众多的流产方式,患者常常不知该如何选择适合自己的人流方式,各类人流手术的相关费用也成了女性朋友关心的问题。下面的表格将直观地表现无痛人流各自优缺点,以及费用问题。哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科蔡雁

选择方式

终止时间

优点

缺点

疼痛感

价格

 

传统人流

约30分钟   方法简便,出血时间短,无需任何手术准备过程。   术中可能带来疼痛不适,若操作不当会引起漏吸、吸宫不全、子宫穿孔、人流反应。  小  低

 

药物流产

3天

 

应用方便,不做手术,痛苦小,效果可靠,对子宫内膜损伤小,可避免一些人工流产所引起的并发症。

  可能流产不全,术后出血时间较长,最后还得刮宫(称清宫术),而且增加感染机会。其他不良反应还有持续性的下腹痛、恶心、腹泻等。    大 适中
  无痛人流 约10分钟   采用静脉麻醉,迅速进入睡眠状态,痛苦小。   存在麻醉意外的危险性,如:心跳、呼吸停止;也同时存在漏吸、吸宫不全等并发症。    小 合算
         

人流定义

采用人工方法,把已经发育但还没有成熟的胚胎和胎盘从子宫里取出来,达到结束妊娠的目的,称为人工流产。目前,人工流产有了很快的发展,有普通人流及无痛人流两种。

药流定义

药物流产是主要人工流产的方式之一,80年代抗早孕药米非司酮(Ru-486)问世,具有划时代的意义。到了90年代人们再一次发现用治疗胃溃疡的药物--米萦前列醇(misoprostor),同前者合用,应用于终止早期妊娠效果更佳。这大大避免了器械性人工流产所导致的并发症,为节育失败对象提供了一种有效的辅助措施。

无痛人流术定义

是在人工流产的同时给予静脉或局部麻醉,使病人在无感觉,无痛觉状态下完成手术。由于病人在手术过程中身体肌肉松弛,精神放松,使得手术时间短,效果好,大大降低了人工流产并发症的发生,但是子宫穿孔率高于传统的人流或药流。

三种人流术的比较

项目
药流:适应症 :(孕7周内 ),疼痛程度 :(严重,持续 2个小时),并发腹泻:( 有),术后出血 :(多 持续7-20天) 术中穿孔 :(无),并发不育 :(多)。

人流: 适应症:(孕6-10周), 疼痛程度:(严重,持续30分钟) ,并发腹泻: (较少) ,术后出血:(不多 7-14天) 术中穿孔:(有),并发不育:(多)。

无痛人流: 适应症:(孕6-10周) ,疼痛程度:(无) ,术后出血:(较少 7-14天) ,术中穿孔:(有),并发不育:(少) 




预防医源性不育症

医源性不育症:

医源性不育是指不正当或过度治疗而导致的不育,约占不育的40%。按比例依次为人工流产、药物流产、宫外孕保守治疗或切除输卵管的治疗、其他开腹手术、不适的超排卵、宫颈电熨、未及时治愈宫盆腔感染、反复宫腔操作和宫内节育器等。

为避免和预防医源性不育症的发生,医院开展如下措施:


宫外孕尽可能行介入或内窥镜手术,最大限度的保留输卵管及生育功能;

单纯宫颈糜烂不宜物理治疗以防宫颈管粘连;

慎用超排卵,不单用口服排卵药,珍惜卵细胞;

盆腹腔疾病实施内窥镜手术,预防盆腔粘连;

预防和控制盆腔生殖器感染,防止盆腔粘连;

如有不育征象应先确诊后治疗,避免过度治疗。
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蔡雁
蔡雁 主任医师
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