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转载 中年女性患痉挛性斜颈约是男性的两倍

陶英群 主任医师 北部战区总医院 神经外科
2016-04-04 423人已读
陶英群 主任医师
北部战区总医院

歪脖子”原来是痉挛性斜颈

歪脖子”在医学上称为痉挛性斜颈。那么痉挛性斜颈有哪些症状、它和先天性斜颈有什么区别呢?又该怎么治疗?带着这些问题我们采访了沈阳军区总医院(陆军总院)神经外科脑功能病区主任,陶英群教授。北部战区总医院神经外科陶英群

痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾病。此病多发于50-60岁的中年人,女性患病比例明显高于男性,是男性的1.5-1.9倍。得了这种病,头部不能随意的向一侧旋转,颈部也会向另一侧屈曲,会随着情绪的激动而逐渐加重病情。早晨起来和安静的时候会有所减轻,睡眠状态中症状消失。大多数人发病初期症状比较轻微,但随着时间推移病情会持续加重。这种病会持续终身,并且人体会造成运动障碍及姿势畸形。病程通常进展缓慢,1~5年后呈停滞状态。

而先天性斜颈,系指出生后即发现颈部向一侧倾斜的畸形,因骨骼发育畸形所致。小儿出生后数日至满月后在颈部见到能触摸到,在胸锁乳突肌上部、中部或下部肌性肿块。

痉挛性斜颈可能是遗传

痉挛性斜颈属于神经外科的治疗范畴。目前对痉挛性斜颈的治疗方法主要包括一般治疗、病因治疗、对症治疗和外科治疗。一般治疗包含恢复性的功能锻炼、通过中医按摩也可以对其产生治疗作用。另外,得了这种病的人会有一定的精神负担,适当的心理疏导可以缓解压力,这也是很有必要的治疗方法。对症治疗仍是目前治疗痉挛性斜颈的重点内容,它包括:药物治疗和局部注射肉毒毒素,常用选用的药物包括苯二氮革类、苯海索、巴氯芬、卡马西平和丁苯奎嗪等。多数药物作用轻微或短暂,加大剂量时运动症状可能改善,但可能会出现患者不能耐受的全身毒副作用,如嗜睡、反应迟钝、口干、胃肠道不适、情绪异常等。另外,局部注射肉毒毒素能有效控制最突出的症状,可作为其他治疗的补充。对特别严重或保守治疗无效的痉挛性斜颈患者可考虑使用脑深部电刺激等方法进行手术治疗。

虽然痉挛性斜颈的发病确切病因尚不明确。但有大量证据证明,其发病原因与锥体外系功能异常密切相关。纹状体功能障碍是本病的重要原因另外,精神因素、前庭功能异常、都可能和本病有关,而且相当一部分病例有阳性家族史。

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陶英群 主任医师

北部战区总医院 神经外科

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