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转载 正确认识椎体血管瘤

应志敏 浙医二院 骨科
2017-02-07 1162人已读
应志敏
浙医二院


人们往往谈“瘤”色变,认为自己得了不治之症。但是,如果被医生告知您椎体上有个血管瘤,大家千万不要恐慌。因为椎体血管瘤实际是一种常见的良性肿瘤,可发生于任何年龄,多见于青壮年,女性多于男性,胸腰段多见(即胸椎下段和腰椎上段)。北京301医院骨科黄鹏浙江大学医学院附属第二医院骨科应志敏

症状与椎体血管瘤的部位和生长速度有关。一般常无症状,而是因其他不适门诊就诊检查偶然发现。少数可有病理性骨折,极少数突入椎管可产生脊髓或神经根压迫症状。

一般来说x线和ct表现不典型,核磁是发现椎体血管瘤的主要手段。 MRI特点:T1和T2高信号,由相应的血管部分及血管外脂肪组织组成。

治疗方面:椎体血管瘤者若无症状时,无需处理,仅需进行临床动态观察。

若有临床症状,并且可以排除其他疾病时才考虑相关治疗。其方法常用:

1、放射疗法,其适应证:(1)不适应手术治疗者;(2)手术切除不彻底者,用放射治疗消除残余的肿瘤组织。

2、选择性动脉栓塞术 选择性动脉造影来识别治疗的血管与脊髓的血管,并通过插入动脉中的导管注入栓塞剂,使供应肿瘤的血管发生栓塞而致肿瘤变小,缓解脊髓的受压或使切除肿瘤时出血减少。

3、手术治疗 因椎体血管瘤导致脊髓受压时,应手术切除肿瘤并行椎管减压,为有效的治疗手段。



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