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尹俊杰 三甲
尹俊杰 副主任医师
新乡市中心医院 血液科

铁蛋白

铁蛋白(ferritin,Ft)是一种相对分子量较大的含铁蛋白质的复合物。铁蛋白呈球形,内核为结晶状的氢氧化铁,外壳由脱铁蛋白构成。铁蛋白中的铁储存和释放与氧化还原反应密切相关,当Fe3+还原成Fe2+时,铁就从铁蛋白分子中释放出来。几乎所有的真核细胞都能合成并含有铁蛋白,除分布于体内肝、脾和骨髓外,甲状腺、大脑、肺、胰、肾、心肌、小肠、肾上腺以及胎盘中也有铁蛋白的存在。血清中含微量铁蛋白,正常情况下处于稳定。当体内铁增加时,铁蛋白可以将铁摄入并储存,避免细胞内游离铁浓度过高而对细胞产生毒性作用;当体内铁需求量增加时,铁蛋白又可随时释放铁,供机体的需要。当铁的储存和释放失衡时,铁蛋白也会相应发生变化。铁蛋白不仅是一个储铁指标,也是恶性肿瘤标志物之一新乡市中心医院血液科尹俊杰

1.肿瘤

血清铁蛋白含量升高往往与肿瘤活动及临床分期有关,越到晚期,病情越重,血清铁蛋白含量越高。如鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、肝癌、肾细胞癌等患者血清铁蛋白均升高。血清铁蛋白浓度升高的原因主要有:①恶性肿瘤细胞合成和分泌的铁蛋白增多;②恶性肿瘤引起铁的利用不良,造成游离铁蓄积;③癌转移或肝细胞受损使储存于肝细胞的铁蛋白泄漏于血液中;④组织坏死导致铁蛋白释放。检测结果必须结合病史、临床表现以及其他实验室检查并作出解释。

2.血液病

急性白血病、溶血性贫血、铁粒幼细胞性贫血、霍奇金病等,患者血清铁蛋白水平明显升高。此外,血清铁蛋白还是诊断缺铁性贫血的敏感指标

铁蛋白的减低 多提示缺铁性贫血,但临床诊断缺铁性贫血,铁蛋白不低时 注意排除慢性病和肿瘤性疾病。

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尹俊杰
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