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医学科普

人类细胞病毒(B19)在急性造血功能停滞中的作用

发表者:尹俊杰 547人已读

人类细小病毒B19感染(human parvovirus B19,HPV B19)HPV B19往往具有地区内和家庭内暴发的特点,人 类是其惟一的宿主。5~10岁是感染的好发年龄,潜伏期 约7~10d,感染后可获得持久免疫。HPV B19传播途径现 在还不清楚,最有可能就是粪一口、口.口和呼吸道传播,血 液制品可能也是其传播途径之一。对国内外文献检索发 现,在急性造血功能停滞发病机制相关报道中,关于HPV B19的文献占绝大多数。HPV B19感染是诱发急性造血功 能停滞最常见的原因,尤其是在患有溶血性疾病的基础上。 HPV B19以红细胞表面P血型抗原糖苷脂(GP4)为受 体,它的复制需在处于分裂过程中的宿主细胞中进行,因此 红系的前体细胞成为HPV B19的靶细胞。导致骨髓红系造 血的抑制”J。体外研究证实HPV B19可特异性感染红系 早期祖细胞(BFU.E)和晚期祖细胞(CFU.E),并随着细胞 发育而增多。临床上可以看到患者的面色苍白加重,但黄 疸及其他溶血体征并未加重。化验发现虽然血红蛋白和红 细胞明显降低,但网织红细胞却减少或消失。骨髓表现为红 系增生低下。这些现象说明在这些溶血患者体内并没有溶 血的加重,而是由于骨髓造血功能停滞而导致了危象的发 生。由HPV B19感染引起的贫血在健康儿童和成人中只 有次要的临床意义,感染后常表现为流感样综合征和面颊 潮红综合征,血红蛋白仅轻度降低,罕见再障危象。而在那 些患有溶血性疾病的人中,则变得危险。新乡市中心医院血液科尹俊杰



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发表于:2019-08-25 07:15

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