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医学科普

慢性淋巴细胞白血病治疗FCR方案

发表者:尹俊杰 1333人已读

FCR(利妥昔单抗联合氟达拉滨、环磷酰胺)方案的良好疗效奠定了其在年轻、 体能状态好的CLL患者中作为标准一线治疗方案 的地位。

由于FCR方案较大的免疫抑制及血液学 不良反应,限制了其在老年或伴有严重疾病患者中 的使用。新乡市中心医院血液科尹俊杰

在CLL10临床试验中发现,接受BR(苯达莫司汀联合利妥昔单)方案者,其反应率、无进展 生存(PFS)及微小残留病(MRD)持续阴性等方面虽 不及FCR方案,但患者的总生存(OS)与FCR方案 相近,且耐受性良好。

亚组分析发现仅年龄≤65岁 的患者,可从FCR方案中获益,而对于年龄>65岁 的患者FCR方案并不优于BR方案,而接受FCR方 案者血细胞减少及感染的发生率却显著高于接受 BR方案者。

同时,BR方案在MaBLe试验中与利妥 昔单抗联合苯丁酸氮芥(R-Chl)进行比较,前者的完 全缓解(CR)率高于后者,且并未明显增加不良反 应。因此,对于年轻的、体能状态好的患者,FCR依 旧是标准一线治疗方案,而BR方案更加适合年龄 >65岁且体能状态良好的老年患者,预计2018年我 国苯达莫司汀可以上市,批准的适应证为初治 CLL。

在目前国内苯达莫司汀未上市的情况下,减 低剂量的FCR(FCR-Lite)不良反应也相应减低,并 具有良好疗效

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发表于:2019-08-25 20:32

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