乳腺纤维瘤如何选择手术方式？

发表者：尹丽侠人已读

乳腺纤维腺瘤需要手术切除，目前有两种手术方法，一是通过皮肤切口的传统外科手术切除，二是近些年流行的“麦默通”真空负压旋切方法，又称为“微创”手术。这种方法通过一根几毫米粗细的中空针，内置可操控的旋切刀和负压抽吸装置，通过皮肤极小的切口将其“针端”穿刺到纤维腺瘤下方，启动旋切装置，通过逐层切取方法将纤维腺瘤切除。所谓“微创”是指皮肤伤口极小，愈合后几乎不留痕迹。

两种术式各有优缺点，怎么选择适合自己的手术方法呢？可以根据下面原则决定。

1.适合采用微创术式的情况

单发或者多发性乳腺纤维腺瘤均可采用，但一定要瘤体较小，直径小于2cm，且肿瘤位于乳腺周边。

2.适合传统术式的情况

瘤体较大，直径大于2cm者；或者不论大小，位于或者邻近乳头、乳晕部位的纤维腺瘤，最好采用传统术式，直视下操作，可避免微创术式非直视下操作容易对瘤体周边重要结构如输乳管、大导管的损伤意外。

手术中乳管、大导管损伤常不被察觉，手术当时和手术后患者也不会有任何不适反应，但损伤后会影响未来乳房哺乳功能，增加乳腺增生、浆细胞性乳腺炎和哺乳期化脓性乳腺炎的患病机会。

转自成都中医药大学附属医院乳腺外科陈国经主任医师

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