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尹丽侠
尹丽侠 副主任医师
松原市中医院 乳腺科

哺乳期女性15个用药禁忌!

2017-05-08摘自华医网
导语
乳汁和婴儿的健康密切相关,所以哺乳妇女用药时,要警惕乳汁中的某些药物对婴幼儿产生的不良影响。
1、青霉素族抗生素

包括青霉素、新青霉素Ⅱ、新青霉素Ⅲ,氨基苄青霉素等各种青霉素。这类药很少进入乳汁,但在个别情况下可引起乳儿过敏反应,应予以注意。

2、磺胺类药物

如复方新诺明、丙磺舒、双嘧啶片等。这类药物属弱酸性,不易进入乳汁,对乳儿无明显的不良影响。

但6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏的婴幼儿对来自乳汁中的氯霉素、呋喃类、磺胺药等异常敏感,此时由于患儿体内红细胞的磷酸戊糖通路代射障碍,导致血红蛋白变性,可引起溶血性贫血。

3、四环素和强力霉素

这两种药都是脂溶性药,易进入乳汁。特别四环素可使乳儿牙齿受损、珐琅质发育不全,引起永久性的牙齿发黄,并使乳幼儿出现黄疸,所以也应禁用。

4、硫酸庆大霉素、硫酸链霉素等

在乳汁中浓度比较高,可使婴儿听力降低,应忌用。

5、氯霉素

乳儿,特别是新生儿,肝脏解毒功能尚未健全,若通过乳汗吸入氯霉素,容易发生乳儿中毒,抑制骨髓功能,引起白细胞减少甚至引起致命的灰婴综合征,应禁用。

6、甲基硫氧嘧啶

可以由母及子而抑制乳儿的甲状腺功能,口服硫脲嘧啶,可导致乳儿甲状腺肿和颗粒性白细胞缺乏症。故应禁用。

7、吗啡类等成瘾性镇痛药

因其较易进入乳汁内而浓度可比血浆浓度高上数倍。对6个月内的婴儿易引起呼吸中枢抑制而发生意外,应注意提防。

8、氨基比林及含氨基比林的药物

如去痛片、安痛定等,能很快进入乳汁,应忌用。

9、抗病毒药金刚烷胺

常有医生将它开给病人抗感冒,哺乳母亲服此药后,可致乳儿呕吐、皮疹和尿潴留,禁用。

10、肝素

需用抗凝血药时,不能用肝素,以免引起新生儿凝血机制障碍,发生出血。以用双香豆素乙酯为宜。

11、萝芙木类药物如利血平等

可引起乳儿嗜睡、腹泻与鼻塞等症状。

12、口服避孕药

可有1.1%的药量移向乳汁,但已失去避孕药中雌激素的活性,对乳儿无直接毒性反应。可是药物直接作用母体,使母乳分泌减少,并使母乳中蛋白质、脂肪、钙质减少。因此,哺乳期不宜服用避孕药。

13、溴化物

通过血浆进入乳汁,哺乳期服用此药,婴儿可出现嗜睡状态,有的婴儿还出现皮疹。

14、水杨酸类药物

在产前服用,可使产妇的产程延长,产后出血增多,新生儿也发生出血。若在哺乳期服用,则可使哺乳婴儿出现黄疸。故应慎用。

15、中药炒麦芽、花椒、芒硝等,西药左旋多巴、麦角新碱、雌激素、维生素B6、阿托品类和利尿药物

这些药能使母亲退乳。故母亲在哺乳期中不可轻易服用。

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