尹维民_好大夫在线

尹维民

主任医师 教授

北京301医院第七医学中心 神经内科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.1

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 3692

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
尹维民

尹维民

主任医师 教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

医学科普

关于偏头痛

发表者:尹维民 12308人已读

你了解偏头痛吗?

关于偏头痛,公众中存在着各种错误的认识。有人认为,偏头痛只是发生在一侧头部的头痛症状,而不是一种病;有的病人坚信头痛一定是脑部有供血不足,或者生了肿瘤,因此到处就医检查,却一无所获;有的病人认为头痛无法根治,因此索性不接受治疗,任由病痛折磨;也有一些患者,盲目购用非处方止痛药物,甚至长期使用麻醉性镇痛药物,使病情复杂化或造成药物成瘾。北京301医院第七医学中心神经内科尹维民

事实上,偏头痛是一种常见的疾病。大约每10人之中,便有一人患病,因此被世界卫生组织列为严重影响人类生活和工作的20种终身疾患之一。此外,女性患偏头痛的机会大约是男性的2倍。

头痛以发作性头痛为主要表现。每年发作次数人均13次左右,女性的发作常与月经期重合。每次发作可以持续4小时至2天,但通常持续10余小时。主要有以下表现:

l   剧烈的搏动性头痛,用手触摸自己的脉搏,可以感到头部随动脉搏动节律一下接一下地跳痛。疼痛多数位于头部的一侧,但也可以表现为双侧头痛。有些患者认为偏头痛一定是单侧头痛,乃是源于对于病名的误解。

2   对强烈的光线、嘈杂尖锐的噪声、以及一些气味过度敏感,常常想独自呆在安静的暗处。

3   恶心和呕吐。

4   步行时,特别是上下楼梯时,头痛会加重。

5   部分患者发作前或发作中,会出现视觉异常,例如视野中出现闪光、锯齿状的图案、或出现暗点。头痛发作前出现的视觉异常,被称为偏头痛的“先兆”。

而在不发作的日子里,患者往往一切如常。

具有以上表现的患者,可以前往医院神经内科就诊。一般情况下,通过了解头痛发作经过和发作的规律,以及神经系统体检(通常无异常发现),就能明确诊断,但有时症状不典型时,也需要通过脑部的核磁共振或CT扫描,来排除其它脑部疾病,如脑血管畸形或脑部肿瘤等。

 

头痛的病因和诱发因素

迄今为止,偏头痛的确切病因尚不为人知。首先,由于同一家族中常有多人患偏头痛,因此认为本病具有遗传倾向。其次,目前已经知道,偏头痛发作时,患者脑部一种称为5羟色胺(又称为血清素)的化学物质含量降低,引起脑血管功能异常和脑部其它化学物质的失调,出现头痛等症状。此外,一些因素可以诱使偏头痛发作,称为偏头痛的诱因,常见的有:

l    强烈的闪光,如长时间注视电视、电脑屏幕、或其它视频显示装置

2    持续、尖锐的噪声

3    吸烟,或吸入烟草、香料和其它一些气味

4    睡眠节律变化,如睡懒觉、熬夜、夜班

5    过度疲劳,包括体力或精神的消耗

6    进食少,或进餐间隔过长,如不吃早餐等

7    某些食物,如红酒、奶酪、熏鱼、熏肉、鸡肝、热狗、巧克力、坚果等

8    体内水分缺乏

9    内分泌紊乱,如青春期、月经期、口服避孕药、绝经期、激素替代治疗等

头痛是一种个体化的疾病,每位患者的发作可能与以上一种或数种诱因有关,也可能由其它的诱因所触发。

 

怎样治疗偏头痛

头痛的治疗,包括发作时的治疗和发作间歇期的治疗两个方面。

首先谈谈发作时的治疗。

一出现发作的表现,甚至先兆,就应当及时服用止痛药物,如去痛片、扑热息痛片、百服宁、或泰诺等非医师处方药(OTC)。这些药物在街头的药店即可买到,可以随身携带,以做应急之用。如果同时出现呕吐,还应同时服用止吐药物,如胃复安等,以防止痛药物被呕出而无法奏效。这些药物适用于轻中度偏头痛发作。

上述药物效果不好,头痛较重时,可以选用曲普坦类药物,国内目前临床使用的有舒马曲坦(英明格,尤舒)和佐米曲坦(佐米格),正在临床试验中的有利扎曲坦。此类药物可以调节脑内5羟色胺的失衡,是治疗偏头痛发作的特效药物,但需要凭医师处方取药,且价格昂贵。适于发作较重,但发作频率不高的患者。

服用以上药物后,经过适当休息,头痛通常会在2小时内消失。

针灸或按摩也有助于头痛发作的缓解。

发作间歇期的患者,一般不需要药物治疗,但对于频繁发作的患者,例如每月发作3次以上者,则应服用预防偏头痛发作的药物,以减少发作的频率。常用的预防偏头痛药物包括心得安类β受体阻断剂和抗抑郁药物(阿米替林等),需要凭医师处方购买。发作频繁的患者,切忌自行频繁服用市售止痛片,以免造成反跳性头痛

我们在前面曾经提到,偏头痛的发作与某些诱因有关,因此,发现并在日常生活中注意避免这些诱因,有助于减少头痛发作的频率。患者也可以采取以下措施。

l    记录偏头痛日记。内容包括头痛发作时间,服药效果,以及可能的诱发因素等。通过分析发作情况和发作前起居与饮食情况,查找偏头痛的诱发因素。

l    在日常生活中规避这些诱发因素,如闪光、噪声等。

l    必须长时间使用电脑或其它视频显示装置时,应注意工间休息。

l    多饮水,少饮用含酒精或咖啡因的饮料。

l    保持有规律的睡眠。

l    户外活动,呼吸新鲜空气,运动,每周3次,每次1小时的运动,可以起到预防偏头痛发作的效果。

l    定时、适量进餐。避免可能诱发头痛的食物。

 

通过正确的治疗和生活方式的调整,偏头痛患者可以减少头痛的发作,减轻发作时的痛苦,从而提高自身的生活质量。

 

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2009-03-09 13:14

患者评价
  • 默认头像
    p***l 2014-09-17

    感谢尹医生在百忙之中答复

  • 默认头像
    游** 2011-11-23

    一直疼,没有规律。经过比如头部的螺旋CT啊等一些检查,头部都没问题,就是持续性的头疼

  • 默认头像
    2010-09-30

    不知道国内有没有地方可以根治偏头痛的?若谁知道请告诉我可以吗?这是我的QQ289457786。谢谢!

  • 默认头像
    平***生 2009-10-24

    偏头痛除了您以上的治疗方法外,就不能根治吗?

尹维民大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

尹维民大夫电话咨询

尹维民大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询尹维民大夫

尹维民的咨询范围: 脑梗死(脑血栓)、脑出血等脑血管疾病的诊断治疗,脑炎、脑膜炎、震颤、舞蹈病、抽动症、帕金森病、眩晕、头痛等疾病的诊断治疗 更多>>

咨询尹维民大夫