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尹艳秋 三甲
尹艳秋 主任医师
吉林大学中日联谊医院 儿科

癫痫患儿日常生活注意事项

①饮食方面: 许多家长很关心癫痫患儿是否要忌口,能不能吃鱼、鸡、鸭、肉、海鲜等?这要根据患者体质状况进行具体的个体化指导,饮食总体上应以清淡富于营养为原则,油腻、生冷和刺激性强的食物要少食。近年有关食物不耐受的研究,食物不耐受指的是一种复杂的变态反应性疾病,与许多疾病相关包括高血压、肥胖、偏头痛、慢性腹泻、疲劳、感染等各系统疾病,是否与癫痫有关研究较少,但我们在临床实践中确实有这样的现象,癫痫患儿食用某种食品后抽搐发作会加重,也就是说对某种食物可能会出现不耐受,如有的患儿吃某种肉类后明显的癫痫发作加重,还有的患儿喝纯牛乳后抽搐加重,这时就要暂时停用此类食物。对于大多数癫痫患儿应该与平常人一样吃家常饭菜,而且食品应当多样化,即平衡饮食,同时癫痫患者切忌过饥或过饱,勿暴饮暴食,过度饥饿会使患者血糖水平降低,而低血糖往往会诱发癫痫发作,而过饱后血糖水平会快速升高,体内胰岛素分泌增加,加速葡萄糖代谢,血糖水平先高后低,波动很大也会诱发癫痫;暴饮暴食、过度饮水使胃部过度牵张,也容易诱发癫痫发作,但当患者腹泻、呕吐、大量失液后,应及时补充水分和电解质,以维持水及电解质平衡,避免诱发癫痫发作。患者应尽量少用咖啡、可乐、浓茶、酒心巧克力、酒等导致人体兴奋性增高的饮食。因为此类饮料中含咖啡因可使大脑细胞兴奋,导致异常放电,诱发癫痫发作。癫痫患者应注意合理膳食,补充足够营养。在癫痫病人的漫长治疗过程中,某些西药会对患者消化系统带来影响,导致病人营养物质的缺乏或代谢障碍,如维生素B、维生素K、叶酸、钙、镁等元素的缺乏。除合理饮食外,应注意补充上述物质,并多吃蔬菜水果。米糠、麦麸含有维生素B6所以应多吃粗粮。鱼、虾、蛋、奶中含有丰富的维生素D,并能促进钙质吸收,绿色蔬菜中含有丰富的叶酸、维生素K,所以患儿不能偏食、挑食,必须全面均衡营养,合理饮食。吉林大学中日联谊医院儿科尹艳秋

 

②睡眠、休息:癫痫病患者应避免劳累,保证充足睡眠,睡眠不足可诱发或加重癫痫发作。患者过度劳累的话会使其全身肌肉代谢加快,致使体内乳酸堆积,血液偏酸;过度脑力劳动会使其脑局部乳酸增加, pH值降低,血液偏酸会影响脑细胞正常活动,脑电图可出现异常电活动,容易诱发癫痫发作。患者睡眠不足则可使其大脑兴奋性增高,正常人若睡眠不足其脑电图也可有类似癫痫病人的活动。癫痫患儿一定要保证睡眠时间,至少8~16小时。此外困倦和睡眠也是某些儿童癫痫发作的诱发因素,有些孩子只是在困倦和睡眠时癫痫发作。对这类患者,应慎用镇静剂以防加重发作。

 

③活动、娱乐:癫痫病人可以参加适量运动,如散步、慢跑、羽毛球、网球、乒乓球等运动,若病情稳定的话,还可以打篮球、踢足球等,适当的体育活动可以增加神经细胞的稳定性。但运动不要过于激烈,在病情没有得到有效控制或没有安全防护的情况下,不能参加游泳、登山、跳水、赛车等运动,也尽量不要骑自行车,以防止发作时摔伤或出现交通事故。儿童失神癫痫对过度换气非常敏感,比如让孩子连续吹纸制玩具风车会诱发失神发作,这样的孩子在运动时由于呼吸会加深加快也会出现癫痫发作。癫痫病人应少看电视,尤其是看电影、电视诱发癫痫发作的病人,在未经药物满意控制其癫痫发作之前,最好不要看电视或电影,因有些画面、声响对视觉、听觉都有强烈的刺激,尤其是一些恐怖场面,对于某些癫痫患儿,容易诱发癫痫发作。对于病情控制较好的病人,每天看电视时间最好不超过半小时,对于闪光诱发癫痫发作的病人,应禁止其玩电子游戏。玩电子游戏时间过长的话,患者大脑会高度紧张,大脑得不到充分休息从而出现缺氧,最后引起癫痫发作,另外电子游戏能诱发大脑皮层过度放电,从而诱发癫痫发作。

 

④社会交往:鼓励病人到公共场所与同龄人接触、与社会接触,癫痫病人担心自己会在大庭广众之下病情发作,让人鄙视,从而常有自卑、抑郁的心理,不愿参加社交活动,给他们的生活质量,甚至治疗带来一定影响。其实在药物的良好控制下,病人如果参加社交活动的话,可使其心情舒畅,精神愉快,会有利于患者疾病治疗。

 

⑤外出。癫痫病人外出时,一定要随身携带“癫痫治疗卡”,以方便急救和及时与家人取得联系。在癫痫发作没有被基本控制之前,不要外出旅游,病情控制后,必须在熟悉病情、掌握护理的家属陪伴下外出旅游,并随携带应急药物,在病情发作时及时处理。注意饮食,保证充足睡眠,不可过于劳累,禁止去危险地带,攀登危岩,靠近绝壁,不要紧靠水库、河流,不要观光怪异、阴森恐怖的历险宫,避免强烈的音响,彩灯所造成的视觉、听觉等感官刺激。

 

⑥预防感染:癫痫患儿最怕的就是感冒发热,发热也是癫痫不可忽视的诱发因素之一。有些年长儿童本来是无热惊厥,但在患感冒或发热时更容易发作,这时发热就成为癫痫发作的诱因。

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尹艳秋
尹艳秋 主任医师
吉林大学中日联谊医院 儿科
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