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殷勇 三甲
殷勇 主任医师
上海儿童医学中心 呼吸科

儿童肺炎宝典:如何提高宝宝的免疫力不得肺炎?

孩子一旦得了肺炎,家长需要每天陪孩子到医院补液,孩子遭罪,家长受累也不轻,严重时孩子还需要住院治疗,家长请假误工自然是少不了。有没有提高孩子免疫力的方法,以后再也不得肺炎上海儿童医学中心呼吸科殷勇

人的免疫力是从哪儿来的?在回答这个问题之前,我们先来复习一个人所共识的常识。我们生活在充满无数病毒、细菌、支原体等的环境之中,尽管如此,我们并不是总得病。这都是由于抵抗病毒、细菌、支原体感染的免疫功能,就像一座坚固的城墙,在保护着我们的身体,避免外来敌人的伤害。如果免疫力下降或免疫力不成熟,防御的城墙不坚固有漏洞,敌人就会乘虚而入,我们就容易感染上各种各样的感染性疾病。因此,为了保持健康,不断提高免疫力是非常重要的。

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但孩子的免疫力不是生来就有的,和孩子的生长发育一样,也是慢慢成长起来的。儿童的免疫力是从以下几个方面获得的:

1. 妈妈“免费赠送”的

孩子在6个月之前很少生病,这是因为妈妈在怀孕后期把免疫球蛋白通过胎盘输给了宝宝。妈妈在生孩子之前,已经接触过病毒、细菌等多种病原体,体内已经产生了相应的免疫球蛋白,这些免疫球蛋白输给孩子后,就能保证在生后6个月之内很少生病。但如果孩子是早产,还没有到正常怀孕后期输给孩子免疫球蛋白的时间,就无法获得先天的保护,所以早产的孩子容易生病。6个月以后,妈妈给孩子的免疫球蛋白已经消耗用尽,孩子接触的病毒、细菌很少,免疫系统没有见过那么多病原体,还没有产生相应的抗体来保护,所以自然在这个时候“病”就开始多起来了。

2. 生病获得的

孩子生病时,体内的免疫系统接触到病毒、细菌病原体,对这些病毒、细菌有了记忆,下一次病毒、细菌再次入侵时,就会奋起反抗。孩子通过一次一次生病,逐渐完善了自己的免疫系统。

任何一种病原体进入人体,人体的免疫系统都会产生应答,但需要调动免疫系统来产生反应。如果没有给免疫系统充分的时间做出反应,通过人为的方式进行干预,比如用抗生素强行把细菌杀死,免疫系统就不能对感染产生强有力的应答,也就是对这种病毒、细菌产生了不记忆,下次它来袭,孩子还是会生病。如果有了记忆并进行了应答,下次再遇到这种病毒、细菌,免疫系统就会进行抵抗。所以孩子一生病,就急着压下去,反而不利于免疫系统的成熟。

3. 接种疫苗得来的

免疫接种是一种最有效、最安全的提升孩子免疫力的方法,通过免疫接种,已经成功控制了多种严重危害孩子健康的疾病,让孩子能够健康地成长。接种疫苗类似于病毒、细菌感染病原体感染,会使孩子体内的免疫系统对病毒、细菌等病原体产生记忆,产生对抗这种病毒、细菌的能力,保护孩子不被感染。接种疫苗虽然不会增加孩子免疫细胞的总体数量,但可以增加免疫细胞的质量,让它们训练有素,正向促进免疫系统成熟,是孩子获得免疫力的重要方式。

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有没有让宝宝不得肺炎的方法,其实是没有的,没有专门避免得肺炎的方法,而主要是预防呼吸道感染,比如感冒,因为大部分的气管炎、肺炎都是先从感冒发展而来。现在要想不感冒绝非易事,事实上问题远比想象中复杂的多:

1.宝宝的免疫力还没有成熟到抵御大部分的感染,一般都要到6-7岁以后才能基本成熟;

2.早产、过敏体质、出生缺陷的儿童人数众多;过敏体质的儿童尤其在3-6岁就是一个“坎”,幼儿园的交叉感染总会让他们中招;免疫缺陷、先天性心脏病就像一颗定时炸弹,随着引爆诱发呼吸道感染;

3.滥用抗生素的今天,病毒、细菌也在不断地进化,逃逸抗生素的杀灭,而且变得越来越强大,SARS、中东呼吸窘迫综合症、禽流感、超级细菌都能使我们毫无还手之力;

4.大气污染,气候急剧变化;不良商贩把大量抗生素投向饲养动物,造成食用的动物及其土壤、水源都富含抗生素,我们每天都被迫摄入,抗生素耐药又多了一个重要来源。

宝宝柔弱的免疫力城墙,无法独自在短时间应对如此复杂的问题。真的生起病来,原本有用的药物现在也很难奏效。

要想提高免疫力,主要依靠规律的生活。让生物钟有节奏地运转,养成运动的习惯,让身体协调灵巧,做到均衡饮食,提倡母乳喂养,多喝水、保持呼吸道粘膜湿润,培养良好的卫生习惯,防治病从口入,不随意服用抗生素,让免疫系统得到锻炼。

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好多家长认为,只要孩子服用增强免疫力的药物,就可以避免反复生病。其实大部分经常感冒的孩子都属于生理性免疫低下,在6月-3岁这个年龄段只要不是反复肺炎、腹泻、中耳炎等,经常感冒也可能就是正常。对于生理性原因引起的反复呼吸道,家长不必过分担心,只要为自己的孩子安排适当的护理、锻炼,随着年龄增长,孩子的呼吸道感染频率自然会逐渐降低,免疫系统功能将日臻完善。对于生理性免疫低下,比建议服用增强免疫力的药物。当然,对于病理性的免疫低下,一定需要到医院检查免疫功能,进行相应治疗。对于过敏体质的儿童,已经发生了反复呼吸道感染,一定需要到儿童呼吸专科进行规范的治疗,尤其是抗哮喘治疗,只要哮喘得到控制,呼吸道感染自然就会减少。

殷勇
殷勇 主任医师
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