痴呆治疗药物效果不佳，如何综合调整痴呆患者治疗？

痴呆患者总体药物治疗不佳，因此不能仅依靠几种胆碱酯酶抑制剂和 NMDA受体拮抗剂，需要通过多个方面的共同关注与干预：上海长征医院神经内科尹又

1）生活护理：包括心理护理、用药护理、饮食起居护理等方面。

2）非药物治疗：包括职业训练、音乐疗法等

• 利用写有单词、短语的卡片和图片等对患者进行训练

• 同时注意适度用脑，比如劝患者工作一段时间后到室外活动一下，转换兴奋中心

• 可以指导患者听一些轻松、舒缓的音乐

3）药物治疗：

 a)   改善认知功能

              i.      胆碱能制剂：多奈哌齐、利斯的明等

             ii.      NMDA受体拮抗剂：美金刚等

            iii.      脑代谢赋活剂：吡拉西坦、奥拉西坦等

 b)   控制精神症状

              i.      抗抑郁药：舍曲林、氟西汀等

             ii.      抗精神药：奥氮平、利培酮等

4）支持治疗：

防止营养不良、肺部感染等并发症的发生。