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尹又 三甲
尹又 副主任医师
上海长征医院 神经内科

痴呆治疗药物效果不佳,如何综合调整痴呆患者治疗?

痴呆患者总体药物治疗不佳,因此不能仅依靠几种胆碱酯酶抑制剂和 NMDA受体拮抗剂,需要通过多个方面的共同关注与干预:上海长征医院神经内科尹又

1)生活护理:包括心理护理、用药护理、饮食起居护理等方面。

2)非药物治疗:包括职业训练、音乐疗法等

  • 利用写有单词、短语的卡片和图片等对患者进行训练

  • 同时注意适度用脑,比如劝患者工作一段时间后到室外活动一下,转换兴奋中心

  • 可以指导患者听一些轻松、舒缓的音乐

3)药物治疗

 a)   改善认知功能

              i.      胆碱能制剂:多奈哌齐、利斯的明等

             ii.      NMDA受体拮抗剂:美金刚等

            iii.      脑代谢赋活剂:吡拉西坦、奥拉西坦等

 b)   控制精神症

              i.      抑郁药:舍曲林、氟西汀等

             ii.      抗精神药:奥氮平、利培酮等

4)支持治疗

防止营养不良、肺部感染等并发症的发生。

尹又
尹又 副主任医师
上海长征医院 神经内科
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