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尹有宽 三甲
尹有宽 主任医师
复旦大学附属华山医院 感染病科

乙肝病毒携带者提前治疗好吗?

免疫耐受期的乙肝病毒携带者,虽然HBV-DNA滴度较高,但肝功能正常,乙肝病毒和人体免疫系统处于“和平共处期”,乙肝病毒与人体免疫“井水不犯河水”,肝组织没有炎症和纤维化或仅有轻度肝组织损害。如提前治疗,可能干扰人体免疫系统,引发肝组织免疫损害;大部分免疫耐受期乙肝病毒携带者,即使使用抗病毒治疗,或免疫疗法,疗效却较差,HBV-DNA下降不明显,仍然为乙肝大三阳,经过多年治疗,随着时间推移,不但抗病毒治疗无效,反而会造成乙肝携带者的精神压力,甚至造成失眠或神经衰弱,长期使用抗病毒药,还可能发生乙肝病毒基因变异、耐药。非活动性的HBsAg携带者,本身HBV-DNA阴性,疾病属于非活动期,更不必治疗。但是不论是免疫耐受期的乙肝病毒携带者,还是非活动性的HBsAg携带者,都需要每年多次定期检查,一旦符合抗病毒治疗条件应及时就医进行抗病毒治疗,不要延误病情。因而,乙肝病毒携带者不必提前治疗。但随着年龄增长,免疫系统下降,则发生肝纤维化肝硬化甚至肝肿瘤几率明显增大。因此乙肝病毒携带者定期检查非常有必要,一旦发现肝功能异常应及时就医进行抗病毒治疗,不要延误病情,如果病情出现恶化的话,那么乙肝病毒携带者发展成肝硬化的几率就越大。复旦大学附属华山医院感染病科尹有宽

尹有宽
尹有宽 主任医师
复旦大学附属华山医院 感染病科
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