乙肝病毒携带者，哪些情况下需要治疗？

     慢性乙肝病毒携带者一般肝功能正常情况下不应该进行治疗，以避免药物干扰，打破人体自身免疫平衡。但需要每3个月进行HBV DNA、ALT、AST检查，每六个月进行甲胎蛋白(AFP)和影像学检查，一旦发现肝功能出现异常，符合抗病毒治疗适应证，立即使用干扰素或核苷(酸)类药物治疗。如HBV DNA阳性，且ALT大于等于正常值上限两倍者，患者应当进行抗病毒治疗。对于年龄>30岁，特别是男性有肝癌或肝硬化家族史者，或者动态观测发现有疾病进展证据的患者（如脾增大等），也强烈建议做肝组织学检查或无创性肝硬度检查（肝脏瞬时弹性成像）以确定其是否需要抗病毒治疗。复旦大学附属华山医院感染病科尹有宽