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尹有宽 三甲
尹有宽 主任医师
复旦大学附属华山医院 感染病科

乙肝病毒携带者是否就完全不用担心呢?

大部分乙肝病毒携带者的肝组织学检查无明显异常,但也有部分肝组织存在明显病变。2015年发表在相关权威杂志的文章当中提到,慢性HBV携带者有超过35%的比例存在炎症活动和纤维化进展的风险;而在随访2 年结束时,在88例HBV 携带者中有33 例(37.5%)肝组织病变进展;甚至还有研究显示,在50例慢性HBV携带者中,有74%(37/50)的患者存在不同程度的肝损害,其中轻微炎症坏死者有52%(26/50),G2-4或S2-4有22%(11/50)。而自2006年4月以来,北京地坛医院开展了乙肝病毒携带者门诊,行肝穿300余人次。前期65例肝功正常的携带者肝穿结果显示:炎症分级 G≥2者25例,占38.5%,纤维化分期 S≥2者18例,占27.7%。13例有乙肝家族史的携带者肝脏病理情况:G≥2者8例(61.5%),S≥2者5例(38.5%)。由此可见,部分乙肝携带者的肝脏并非完全健康,而是存在明显的炎症和纤维化,而且对于乙肝携带者的一大误区就是,认为“携带者很安全”,导致患者往往不重视定期随访,以致于部分携带者10年或20年后进展为肝硬化肝癌、甚至到肝癌晚期才被发现,失去了最佳治疗时机。所以乙肝病毒携带者必须每年定期多次检查,必要时做肝脏无创检查或者肝穿刺检查,以及时发现治疗时机,进行抗病毒治疗。复旦大学附属华山医院感染病科尹有宽

真诚赞赏,手留余香
尹有宽
尹有宽 主任医师
复旦大学附属华山医院 感染病科
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