怀孕时发现乙肝怎么办 《大众医学》2011年第4期

                    尹有宽 《大众医学》2011年第4期《咨询门诊》复旦大学附属华山医院感染病科尹有宽

我今年29岁，怀孕4个月。最近去做产前检查，结果发现乙肝大三阳，HBV DNA 2.74*108拷贝/毫升，转氨酶正常。我平常身体没有任何不适，现在该怎么办? 肚子里的孩子会不会感染乙肝病毒                      

 河南 陈丽

复旦大学附属华山医院感染科教授 尹有宽: 你目前转氨酶正常，完全可以正常生育，不用担心，可继续定期到产科门诊进行孕期检查。如果以后肝功能出现明显异常，应及时就医，经产科和感染科大夫共同会诊后，决定是否继续妊娠。为减少孩子感染乙肝病毒的机会，在孩子出生后及时进行主被动联合免疫很关键，经乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫后，对孩子的保护率可达95%以上。由于HBV DNA≥106拷贝/毫升时，分娩时婴儿昜被感染，因此你在怀孕7～8个月时，可以服用妊娠B类抗病毒药替比夫定（现在还有替诺福韦酯）进行抗病毒治疗，使HBV DNA复制受到抑制，防治胎内胎儿被乙肝病毒感染，从而增强对新生儿的保护。

 （作者单位:上海华山医院感染科）门诊时间：每周三上午，周二、周四上午