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邱轶伟 三甲
邱轶伟 副主任医师
天津医科大学总医院 普通外科

你知道疝气是肚皮上的鼓包,但你知道鼓包的里面是什么样纸吗

是个什么东东?在老百姓看来,疝气就是肚皮上起了一个包天津医科大学总医院普通外科邱轶伟

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但是在医生眼里,疝气是肚皮上的一个缺损,也叫窟窿,也叫洞洞,也叫眼儿

和汽车轮胎的鼓包有异曲同工之妙,是“里面“坏了

那医生们常说的直疝斜疝脐疝切口疝又都是什么鬼?

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好吧,今天我就带大家从里面看看微创手术时看到的疝气里面是神马样纸的

直疝和斜疝的区分是以“腹壁下动脉”为界,腹壁下动脉内侧的缺损是直疝,外侧是斜疝,当然了,如果讲腹壁下动脉,又得从解剖学讲起,太浪费时间了,而且腹壁下动脉就算讲明白对您来讲也没什么意义,您知道这个高逼格的词儿就OK了。

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上图是斜疝,肠管就可以从这个窟窿出来进去,您站起来肠子就进去,一躺下肠子就滑出来了

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这个图是直疝

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这个病人既有直疝也有斜疝,一个手术可以同时解决两个疝缺损

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两次手术复发的脐疝,两个缺损,腹腔镜下可以看得非常清楚缺损的位置和数量,能够一次修补完成

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复发疝是这个样纸滴

前方高能,敲黑板,划重点的时刻来了

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疝气里面最邪恶的情况,嵌顿疝,肠管卡在里面出不来,无论您怎么变换体位肠子也出不来了,很容易肠坏死,肠坏死会有生命危险,所以一旦出现嵌顿,就应该立刻去急诊就医。

嵌顿疝这种情况没有先兆,病人如果问我神马时候会嵌顿,我也说不上来

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太恶心的图我就不放了,就放个一般恶心的吧

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嵌顿疝肠管还纳后,缺损里面流出来的脓液

所以说,肚皮上有这么一个缺损(ding),窟窿(shi),洞洞(zha),眼儿(dan)肯定得补,但是应该如何修补才能最小创伤,减轻痛苦,牢固修补,减少复发,各位看官也可以发挥想象力自行脑补如何修补这个窟窿,正确答案且听下回分解

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博主简介

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邱轶伟,男,天津医科大学总医院普通外科疝与腹壁专业副主任医师,医学博士,1998年毕业于天津医科大学,2011年毕业于英国牛津大学获得医学博士学位。

中国医师协会疝与腹壁外科分会青年委员

中国医促会疝外科健康促进学组常委

中华疝与腹壁外科杂志通讯编委

《手术》电子杂志微创外科学编委

长期从事疝及腹壁外科临床工作及科研研究,对成年人常规腹股沟疝及腹壁复杂巨大切口疝、造口旁疝的微创手术及杂交手术,各种腹壁肿瘤,迁延不愈的腹壁感染,腹壁窦道,腹壁切口感染,伤口全层裂开,前次手术补片感染,腹壁坏死性筋膜炎,以及由于肿瘤或者外伤造成的腹壁缺损有丰富的手术经验。针对病情不同,采取个体化治疗方案。

门诊时间:每周三下午

本文系邱轶伟医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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