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占伊扬 三甲
占伊扬 主任医师
江苏省人民医院 老年医学科

警惕无症状的心肌缺血

在心肌缺血的患者中约有20%~25%为无症状的。无痛性心肌缺血又叫无症状性冠心病或隐匿性心肌缺血(SMI),是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态,但患者发病时无胸痛或与心肌缺血相关的主观症状,确有心肌缺血的客观证据(心电活动左室功能心肌血流灌注心肌代谢异常)。这些患者常常因为症状不典型而被漏诊,经冠状动脉造影或死亡后尸检,几乎均证实冠状动脉主要分支有明显狭窄病变。无症状心肌缺血在冠心病中非常普遍,且后果有时很严重,可突然发生急性心肌梗塞,也可慢慢发展为心力衰竭,有的病人会突然猝死。心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性损伤,并引起心绞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗死或猝死,因此,它作为冠心病的一个独立类型,已越来越引起人们  的重视。江苏省人民医院老年医学科占伊扬

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