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易引君 主任医师
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ABO血型不合

不推荐常规筛查母儿ABO血型不合

一般情况下,如果母亲的血型是O型,丈夫是A型、B型或AB型的话,会在母亲的血液中产生抗A或抗B抗体。在下一次怀孕时,如果胎儿血型是A型、B型或AB型的话,就是所谓的母儿ABO血型不合,但是只有很少的一部分胎儿会发生溶血,在出生后出现溶血症状(黄疸)。在第一胎也会出现母儿ABO血型不合,因为母亲会接触自然界中的一些类血型物质,在没有怀孕时就出现抗AB抗体。好大夫工作室产科易引君

产前检查时不常规推荐母儿ABO血型不合的筛查,理由如下:

1.母亲血液中抗体水平和新生儿ABO溶血之间并没有直接的关系,因此即使发现孕妇血液中有抗AB抗体,也不主张报告结果。

2.孕期即使怀疑有胎儿溶血的可能,也没有循证医学证据证明药物治疗有效。

3.ABO溶血很少有严重后果,因为抗AB抗体进入胎儿体内以后,会和各种不同的胎儿细胞结合,真正和胎儿红细胞结合的抗体数量比较少。另外,胎儿红细胞表面的A抗原和B抗原并没有完全发育成熟,所以可以和抗体结合的抗原位点比较少。

ABO溶血的诊断主要依靠新生儿出生以后第一天就出现黄疸,溶血严重需要输血治疗的情况十分罕见。

既然母亲血液中抗体水平和新生儿ABO溶血之间并没有直接的关系,也没什么药物可以用来有效治疗,也没有什么严重后果,干嘛还要去筛查呢?干嘛还要劳民伤财增加准妈妈的焦虑呢?算了吧,停了吧,和国际接轨吧。

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