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中耳炎问题

几种中耳炎的病因、症状和危害

发表者:杨军 61849人已读

渗出性中耳炎

    又称为分泌性中耳炎,是由于咽鼓管机械阻塞或功能不良,鼓室内外气压不平衡所引起的中耳非化脓性炎症,常导致中耳内积液。这种常见病大多发生在 2 ~ 6 岁,是造成听力损害的一个很重要的原因。 上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻喉头颈外科杨军

 

病因

1.   上呼吸道感染

2.   咽鼓管阻塞 ( 如鼻息肉, 腺样体肥大 , 先天畸形等 )

3.   其它凡能引起咽鼓管机能障碍的疾病,如急、慢性鼻炎、潜水等

 

症状

       表现为耳闷,听力减退常伴有耳鸣。儿童常见耳膜有针刺样疼痛。有时头位改变后可有症状缓解。

 

 危害

    由于小儿表达上的困难,使小儿渗出性中耳炎不易早期发现、早期诊断,可能会因得不到及时的治疗而造成听力的损失。渗出性中耳炎最常见的是引起传导性耳聋,但如果没有适当的治疗或延误治疗,患病时间长可能会引起神经性聋或混合性聋,或者引起粘连性中耳炎,会有渐进性听力下降,治疗起来会很棘手。因此家长和教师要提高对本病的认识,对反复发生上呼吸道感染的患儿,特别对声音反应迟钝、注意力不集中、学习成绩下降的患儿,要及时带到医院检查。

 

急性化脓性中耳炎

    急性化脓性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性炎症。好发于儿童。可在上呼吸道感染后,及在污水中游泳或跳水、不适当的咽鼓吹张、擤鼻或鼻腔治疗后经咽鼓管途径侵入中耳。

 

病因:

1.   急性上呼吸道感染、急性传染病

2.   或鼓膜外伤、鼓膜穿刺、鼓膜置管后经外耳道鼓膜途径侵入中耳。婴幼儿基于其解剖生理特点,比成人更易经此途径引起中耳感染。婴幼儿的咽鼓管短、宽而平直,如哺乳位置不当,平卧吮奶,乳汁或呕吐物可经咽鼓管流入中耳。

 

主要症状

    耳痛、流脓和听力减退,全身症状轻重不一,婴幼儿不能陈述病情,常表现为发热、哭闹不安、抓耳摇头,甚至出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。

 

危害

    急性化脓性中耳炎经过及时的药物治疗多数都能治愈,但如果治疗不彻底,会转成慢性中耳炎。急性化脓性中耳炎也会引起颅内外并发症,如面瘫迷路炎、乳突骨膜下脓肿、脑膜炎脑脓肿等。婴幼儿一些骨缝闭合不全,急性化脓性中耳炎时易引起颅内炎症。

 

慢性化脓性中耳炎

    急性中耳炎迁延不愈可发展为慢性中耳炎,导致听骨链破坏,听力损失和严重并发症。

 

病因

  • 多为急性化脓性中耳炎未能恰当而彻底的治疗
  • 急性坏死性中耳炎病变深达骨膜及骨质
  • 咽鼓管长期阻塞或功能不良
  • 鼻及咽部的慢性病

症状:

       长期持续或间歇性耳部流脓、缓慢听力下降

 

危害

    最常见的是鼓膜穿孔、传导性耳聋。慢性中耳炎反复急性发作,穿孔不能愈合,听力也会越来越差,会造成混合性聋、感音神经性聋,甚至全聋。如穿孔被肉芽组织或肿胀的粘膜阻塞,脓液引流不畅,加上骨质破坏,会导致颅内并发症。

 

胆脂瘤中耳炎

病因:

  • 慢性中耳炎反复发作,上皮增生
  • 幼时渗出性中耳炎,鼓膜内陷

症状:

       长期持续或间歇性耳部流脓、缓慢听力下降

 

危害

  • 危险的耳朵
  • 鼓膜穿孔
  • 听骨链破坏
  • 听力下降—传导性耳聋、混合性聋、感音神经性聋,甚至全聋
  • 面瘫
  • 迷路炎—眩晕和恶心、呕吐
  • 颅内感染—脑膜炎、脑膜外脓肿、脑脓肿等,威胁生命

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发表于:2009-03-01 21:21

患者评价
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    游** 2017-06-16

    前几天检测出中耳炎,现在什么反应都没有,请问医生是不是不准确,

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    1***57 2014-11-10

    由急性变慢性中耳炎会影响孩子脑部神经发育吗

  • 默认头像
    游** 2014-09-07

    谢谢!点个赞!

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