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如何诊断患了梅尼埃病?

杨军 主任医师 新华医院 耳鼻喉头颈外科
2009-05-28 1895人已读
杨军 主任医师
新华医院
患者
去年11月开始,我左耳有闷的感觉,在五官科医院做了一个听力检查,发觉听力下降。
今年1月开始感觉眩晕,去医院检查:头颅CT诊断右基底节可疑小缺血灶;颈椎拍片诊断为颈椎退行性改变;TCD报告显示双椎动脉血流速度减慢,脑供血不足上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻喉头颈外科杨军
服用敏使朗,眩晕宁,西比林,效果不明显,严重时曾经两次吊针。 现在断断续续发作,一般一星期发作2次,发作时伴有呕吐。
今年5月初,在街上突然感觉天旋地转,全身出冷汗,不能站立并有呕吐。这次的发作比以前强烈的多。 近阶段又做了一次听力检查,发现听力明显下降。
看了你的博客,感觉你对这方面颇有建树。请问我这是美尼尔症吗?服用对应的药似乎效果不明显。
另外想问下我这症状可以通过你院的耳鼓激素注入治疗吗?谢谢杨医生
上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军
梅尼埃病的病史有几个要素:
发作性的眩晕,是天旋地转的感觉,劳累或情绪波动可诱发,顽固性的无明显诱因发作。眩晕(旋转感)持续十几分钟以上。意识清楚。
波动性的听力减退,发作时听力下降,间歇期好转,总的趋势在逐渐下降。也有个别人发作前听力不好,发作时反而提高。
耳鸣,开始发的时候耳鸣,以后持续耳鸣。
耳朵里面胀。
你可以对照我说的,把你的情况告诉我。
患者:发作前左耳有闷的感觉,现在左耳听力明显下降。打电话时左耳听声和原来不一样。发作时两边太阳穴有胀的感觉,眩晕的感觉好像发自头顶,但意识清楚。每次我都要躺在床上睡2.3小时,起床后大部分症状消除,但还有一点点晕的感觉。现在平时耳鸣也有,总感觉周围环境很吵。现在我一直在家休息,不能上班。请问杨大夫我是美尼尔症吗?谢谢
上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军
应该是,不过你要来一趟,做些检查,排除其它原因引起的眩晕。
患者:请问还要做什么检查?
上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军
前庭功能检查、甘油试验、CT、磁共振
患者:这些检查当天来可以做吗? 费用大概多少? 如果确诊美尼尔症了,接下来要进行何种治疗呢?
上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军
都要另约时间做。大概1300元左右。可以做鼓室内注射地塞米松。
患者:鼓室内注射地塞米松能完全治愈吗?谢谢
上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军
不一定能治愈。梅尼埃病我们讲究序贯治疗,低盐饮食、生活调理,口服药物,鼓室内灌注激素,灌注庆大霉素,手术治疗。一种方法无效,可试用下一种方法。
患者:好的 谢谢杨大夫
上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军:不用谢。
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杨军 主任医师

新华医院 耳鼻喉头颈外科

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