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于刚 三甲
于刚 主任医师
北京儿童医院 眼科

神奇三棱镜矫正大度数斜视效果好!

压贴三棱镜可以矫正大度数斜视——

在临床上,一些斜视儿童由于各种原因不能接受手术治疗,小儿眼科医生往往会给孩子配一副三棱镜过渡治疗,可是我们通常使用的传统三棱镜存在着许多的缺点。比如:

1.棱镜比较厚

2.眼镜重量大,孩子不易接受首都医科大学附属北京儿童医院眼科于刚

3.三棱镜的棱镜效益造成的视物变形

由于以上种种原因,造成了我们国内三棱镜的使用比较局限。我们儿童医院眼科进来引进了美国3M公司的膜状压帖三棱镜矫正儿童斜视取得很好的效果。由于使用了这种美国高质量的膜状压贴三棱镜,我们治疗儿童斜视的适应症大大加宽。我们通过膜状三棱镜治疗一些儿童斜视疾病:

1.手术后过矫的斜视

2.手术后欠矫的斜视

3.小度数儿童斜视

4.不适合手术的儿童斜视

5.年龄比较小的孩子,不能配合手术前的各种斜视度数的检查

6.特殊类型的斜视(DVD.眼眶壁骨折.眼球后退综合症.微笑斜视.动眼神经麻痹)

典型病例:

铁旦六岁

家长主诉:自幼头向左边歪六年

专家诊断:Duane's 眼球后退综合症

治疗意见:眼科吴倩副主医师为孩子配戴双眼16度三棱镜后,孩子六年的歪头现象消失。

家长反馈:神奇!

通过我们的临床使用,取得了良好的治疗效果,膜状压帖三棱镜为许多的斜视儿童很好的保护了双眼视觉。同时也为孩子年龄较大后手术争取了有效的双眼视觉"保护期"。

普通三棱镜的缺点:三棱镜制度数大小,即折射能力大小,决定于其顶角之大小,有相同顶角之三棱镜,折光力相同。三棱镜之厚度与两边之长度有关,边越长,底越厚。如果将二边长度缩短之很小时,其夹角不变,但其厚度将变为很薄。通常玻璃三棱镜只能在一只眼上配戴7度三棱镜用于斜视治疗。

膜状压帖三棱镜的优点:根据玻璃三棱镜的不足,近年来美国发明了在0.5毫米厚的基底上,平行排列多个相同度数的小三棱镜,这样就大大的减少了三棱镜的重量、厚度,使戴用较大度数的三棱镜变为可能。由于使用特殊塑料制成,故可以压贴在眼镜片上,最高配镜度数可以可达到30△。这样压贴三棱镜在眼肌方面的使用范围将有所扩大,为治疗提供了一个新的手段。压贴三棱镜虽很透明,但由于棱镜的反射作用仍能减轻视力,度数越大越明显,据称20△者可使中心视力由1.0降至0.5左右。存在视物变形及失真现象,且视物有跳动感。所以也不如想象的那样完全代替玻璃三棱镜和适用于所有情况。我们医院眼科对于一些年龄小的斜视患者,采用压贴三棱镜过渡治疗,待孩子年龄大了能够配合手术检查时,再施行手术,这样在孩子这段时间,双眼视功能能够得到很好的保护,同时由于压贴三棱镜矫正的眼位,代偿头位消失,使孩子的脊柱、骨骼正常发育,避免遗留代偿头位造成的面部的畸形。

经过北京儿童医院小儿眼科的大量临床斜视儿童的使用,我们认为压贴三棱镜治疗幼儿斜视有着不可估量的作用。

照片1   配戴三棱镜前斜视孩子明显的代偿头位

照片2  配戴三棱镜后斜视儿童的代偿头位消失.

照片3   神奇压贴膜状三棱镜

 

北京儿童医院眼科

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于刚
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